失音 · 本草药

张赞臣

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咽喉干燥咽喉肿痛咽喉阻塞音哑咽喉紧缩感

黄某，女，33岁。

初诊（1963年1月29日）：10年多来，常感咽喉干痛作梗，声音嘶哑，甚则完全失音。经某医院检查，诊为慢性咽炎。近二个月来，咽喉干痛，并有紧缩感，左侧尤甚，胸膺右侧气滞闷塞不舒，呼吸急促，讲话时须努力提气，方能发出低微嘶哑之音，午后则完全无声。常易感冒咳嗽，睡眠不安，头晕，全身筋骨酸痛，背膂板滞不适。大便经常不实，肠鸣漉漉，稍食油腻之物则溏泄。咽喉底壁及两关色淡不明润，并有结节。舌苔淡薄，脉象弦细。证属肝旺肺弱，宗气不足，气血两亏。姑拟柔肝、益肺、利咽为法。

北沙参9克川百合9克元米炒麦冬4_5克炙甘草2.5克淮小麦9克嫩射干3克白桔梗3克川石斛6克

珠儿参9克生白芍4.5克制首乌9克肥玉竹6克野蔷薇花2.5克 5剂。

二诊时，呼吸急促及筋骨酸痛均见轻减，而动则心悸，大便溏薄。于原方中加五味子1克，焦於术4.5克，再服5剂。

三诊（2月18日）：声音午前较扬，咽头尚有梗阻之感，右侧胸膺气滞未畅。精神虽较好转，惟暮后尚觉神疲头晕，并有烦热。脉弦细较前有力，舌苔淡薄。体质柔弱，非一蹴而就。仍宗原意，更进一筹。

南北沙参各9克太子参6克珠儿参12克川百合9克元米炒麦冬4.5克淮小麦9克五味子1.5克土炒白术4.5克生白芍4.5克嫩射干3克白桔梗3克炙甘草2.5克野蔷薇花2.5克 7剂。

服上药3剂后，声音已恢复正常，烦热亦除，神色转佳。惟仍觉夜眠不稳，喉头干燥，胃纳欠佳。上方去射干、桔梗、五味子，加夜交藤9克，霍山石斛3克，制首乌9克，肥玉竹6克。

五诊（3月5日）：患者声音清朗，精神体力均转佳。惟喉头仍觉干燥，再予前方加怀山药9克，熟女贞9克，以巩固疗效。嘱其忌酸辣，禁高声，勿过度疲劳，庶可恢复正常。

6月10日随访，患者语声清朗，精神亦佳。每日除8小时工作之外，晚上尚能阅读书报至10时或11时入寝。睡眠与大便均已正常，感到身心愉快。