跳到正文- 罗某,男,29岁。住院号:290743。
- 患者眩晕反复发作已三个多月。因眩晕一天而于1976年2月17日人院。发作时则感物体旋转,两眼不能睁,伴恶心呕吐,体位变动时眩晕症状加重。检查:两耳膜完整,鼻中下甲不大,中下道未见脓液。咽部无异常。未见眼球震颤。血尿常规正常。神经系统检查(_)。诊为内耳性眩晕症。
- 初诊(1976年2月17日):近来眩晕突然发作,不能转动,动则欲吐,痰涎上泛,两目闭合,不能张视。脉滑,苔薄。证属肝阳上亢,痰浊内阻,胃失和降。治以平肝化痰,和胃降逆。
- 天麻粉3克 (用蜂蜜调服)嫩钩藤I2克 (后下)白蒺藜9克 白芍9克 制半夏9克 陈皮4.5克 白茯苓9克 陈胆星3克 旋覆梗9克 姜汁炒竹苑9克 左金丸2.4克 (分二次吞)3剂。
- 二诊(1976年2月20日):眩晕轻减,尚不能多动,呕吐痰涎已瘥,两目能睁,但不能久视,睡中头汗出。脉滑,苔薄净。再予平肝化痰,前法出人。
- 天麻粉3克 (用蜂蜜调服)嫩钩藤I2克 (后下)白蒺藜9克 白芍9克 白茯苓9克 陈皮4.5克 炒甘菊9克 淮小麦12克 炒竹煎9克 潼沙苑9克 5剂。
- 三诊(2月24日):眩晕续减,两目不能久视,睡中头汗已少,小便时尿道刺痛,尿色黄。脉滑,苔薄舌质红。再予平肝泄热。
- 嫩钩藤12克 (后下)白蒺藜9克 白芍9克 甘菊花9克 穞豆壳12克 泽泻9克 赤茯苓12克 决明子12克 潼沙苑9克 黄芩9克 5剂。
- 四诊(1976年2月26日):眩晕日趋痊愈,惟两第目视物尚感花糊,小便时尿道刺痛已减,尿色仍黄,再予平肝渗湿调治之,上方加生苡仁12克 。
- 服上药2剂后,眩晕消失,余症亦随之轻减,于1976年2月28日出院。出院后继续服用上方3剂。
- 1976年3月30日门诊随访已愈。
- 1978年5月2日门诊随访,二年来眩晕未再发作,但每逢阴天稍感头晕,而无房转感。