跳到正文- 〔例九〕张某,男,69岁,简易病历,初珍日期:1972年11月3日。
- 主诉:全身反复发作风团并打嚏已5年,今年每天出现风团已4月。
- 现病史:五年来全身反复出现风团,约10余日即愈。今年7月因吃豆角、桃子后又发风团,已历4月,经治未效。
- 检查:全身可见散在之风团,大小不等,融合成片,中间色白。脉细滑,舌淡,苔净。
- 中医诊断:风㾦癗。
- 西医诊断:慢性荨麻疹,过敏性鼻炎。
- 证属:肺气虚,卫外失固,外风易袭。
- 治则:益肺固卫,以御外风。
- 方药:黄芪9克 沙参9克 防风9克 白术9克 柴胡6克 陈皮6克 茯苓皮9克 地肤子9克 白鲜皮9克 大枣5个嘱服3剂,药后即未起。
- 1973年9月4日来诊(一诊):称去年药后风团未发作。今年自7月初开始打嚏、流涕,略有咳嗽,在感冒后又发生风㾦癗,迄今未愈服抗过敏药稍能按制,但仍复起。脉弦滑,舌红,苔浄。
- 证属:肺失清肃,外受于风。
- 治则:固卫御风,清肃肺金。
- 方药:沙参9克 防风6克 辛夷3克 黄芪9克 白术9克 桑白皮6克 枇杷叶9克 甘草6克 大枣5个 3剂,水煎服。
- 二诊:(9月10日)药后风痞瘤已少起,打嚏、流涕亦已减少。苔脉如前仍宗前方岀入。上方去枇杷叶、桑白皮,加五味子9克,柴胡6克,5剂,水煎服。
- 三诊:(9月15日)前证均已不起,略有咳嗽。上方去柴胡,加前胡9克 。
- 四诊:(9月22日)前证均轻,仍有咳嗽,舌苔净,寸脉较有力。前方去辛夷,加桔梗3克 ,百合9克,大力子9克 ,以肃肺气,5剂后治愈。
- 1974年9月2日来诊,诉从今年8月份开始又起过敏性鼻炎,打嚏流涕,日趋加频。脉细弦滑,舌苔净。仍予益肺固卫之剂。
- 药用:沙参12克 黄芪9克 防风6克 辛夷6克 苍耳子9克 炒白术9克 五味子9克 桑白皮9克 甘草6克 大枣5个 5剂后即停止发作。
- 本例原有过敏性鼻炎,常秋凉发病,称吃豆角、桃子等物易引起,发时打嚏、流涕、咳嗷,同时起荨麻疹,已有多年历史。朱老医生认为:鼻为肺之窍,肺主皮毛,皮肤又为肺之外卫。由于肺气虚弱,卫外失固,腠理不密,风邪易袭,而致鼻炎及发风痦瘇。治疗上应着重补益肺气,以固外围。药用黄芪、防风、白术固卫益气;沙参、百合、五味子补益肺气;佐以苍耳子、辛夷清肺窍;桑白皮、枇杷叶、大力子、桔梗清肃肺金等加减治之。