名家医案

胆囊炎

朱仁康
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恶心腹痛舌根苔腻黄疸小便黄
〔例二〕陈某,女,78岁,病历号55748,初诊日期:1963年3月25日。

 主诉:(家属代诉)阵发性上腹部绞痛已20余年。

现病史:20年前曾感冒一次,当时上腹部绞痛,痛时伴有黄疸,小便亦黄,未予诊治。以后每年发作一二次。常在夜晚发作,恶心呕吐,小便呈茶红色,并有背部酸痛感。每次发作时间不定,长短不一,多半吃油腻食品后,不久即患。此次在3天前又急性发作,病情如前,伴有发烧,纳食少,大便稀、日二三次,小便为浓茶色。又经某医院诊为急性胆嚢炎。经胆囊造影未见明显结石阴影,因患者不愿手术而来我院,要求中医治疗。

检查:巩膜明显黄染皮肤轻度发黄,肝在肋下横一指半,肝区叩痛不明显,胆囊部位有压痛,但无肌紧张及反跳痛。舌根白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性胆囊炎。

证属:肝郁失疏,湿热蕴滞。

治疗:疏泄肝郁,清利湿热。

药用:柴胡4.5克 黄芩9克 川朴6克 赤苓9克 泽泻9克 炒白芍9克 茵陈30克 陈皮6克 制半夏9克 生薏苡仁9克 广木香6克

二诊:(4月5日)服15剂后皮肤粘膜黄染均除,二便亦趋正常,只感肢倦乏力,标证已祛,着重治本之法。宗前方,加以党参9克、白术9克、香附9克、五加皮9克,并以四川金钱草60 ~ 120克 ,煎汤代水饮。

三诊:(5月20日)调理1月余,精神振,纳谷馨,体力日复,以后改以四川金钱草膏每日服2匙,开水冲服,舒肝丸每日1丸。1963年7月起单服金钱草膏,每日1匙冲水饮。直到1967年,在此期间除曾因疲劳及吃油腻后发作小痛2次外,几年来一直很好,未见绞痛发作。
寻一味本草,读一页经典

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