跳到正文- 吐血 (―)
- 农民萧大有,34岁,住零陵荷叶塘村。某晨忽大吐血,先为瘀黑块状,后系鲜红新血,时少时多,三整日未断,服药杂治均罔效,病情日形严重,特来迎治。患者踡卧于床,血吐犹未少止,面白惨淡无神,四肢厥冷,舌胖润无苔,身倦不欲动,口渴喜暖饮,亦不多,脉细微欲绝,此阴阳衰微,将见离决之候。检阅服方,皆苦寒折之,如三黄解毒汤、龙胆泻肝汤之类,是欲止血而过服寒凉之所造成。现当生死存亡千钧一发,唯有回阳固本之一法,当处以人参四逆汤:
- 力参五钱 (蒸兑)生附八钱 干姜五钱 炙草二钱
- 上方意在回阳救厥温经止血也。半日连服二大剂,夜半阳回,肢微温,血仍点滴未停,因略为易方:
- 力参五钱 附子三钱 黑姜炭(炮进)四钱 炙草二钱 水煎,冲发炭及童便服。
- 上方温以止血,二剂血果止。讵知日晡身发高热,烦躁不安,脉则洪数而软,乃血气来复,故现此离奇之假象,不应为所眩惑,治宜温平补血,疏当归补血汤加炮姜。二剂后,热退神宁。不料夜半腹大痛,拒按,大便已数日未行,此由阴证而转属阳明,然在《伤寒论》中已有调胃承气汤法治,今特小其剂以用之:
- 大黄三钱 (酒制)芒硝二钱 (冲)甘草二钱
- 一剂便下痛止,改用益气补血之药,逐渐安平。