名家医案

糖尿病肾病

祝谌予
症状标签
浮肿四肢厥冷眩晕小便短少水肿
糖尿病肾病

糖尿病肾病是因糖尿病性肾小球硬化所导致的严重并发症。早期表现为间歇性、持续性的蛋白尿或管型, 继之为高血压、浮肿、肢冷、腰酸、头晕、尿多等。由于蛋白质长期从尿中丢失,加之糖尿病本身蛋白代谢失调,可以出现低蛋白血症。晚期可合并氮质血症,病情继续恶化则可发展为慢性肾衰竭,死于尿毒症。

本病的中医病机较为复杂,祝氏认为,早期病变多 为气阴两虚,瘀血阻络,日久则肿肾不足,阴阳两虚, 夹有瘀血,水湿滀留,泛溢肌肤。若进一步发展可成为肾阳衰败,浊毒内停,耗伤气血;水饮不化,上凌心肺之危象。

祝氏治疗本病的早期病变,均以降糖对药方为主,蛋白尿重用生黄芪50g,再加山药、益母草、白茅根、白花蛇舌草等;镜下血尿常加生荷叶、生侧柏、生艾叶、生地榆;尿少水肿加车前草、早莲草或萆薢、石韦;血压高者加牛膝、桑寄生、夏枯草、黄芩,有时也用杞菊地黄汤加减。

降糖活血方。

处方:广木香10g,当归10g,赤芍15g,益母草 15〜30g,川芎10g,葛根15g,丹参30g,苍术15g, 玄参30g,生地30g,生黄芪30g。
寻一味本草,读一页经典

试试:伤寒论、黄芪、桂枝汤 Esc 关闭