跳到正文- 肝肾两虚脘痛便黑案（消化性溃疡）
- 齐某，男，42岁，病历号55、9、1。
- 十三岁起即患胃酸过多之病，中间曾一度好转，约有十余年未犯，近几年来病势又渐发展，腰痛，胃痛，大便燥结，劳累过度大便检查即有潜血，曾经医院诊断为消化性溃疡。舌淡苔白，脉沉弦而细。
- 辨证立法：
- 经云：“肾主二便，大便难者，取足少阴”。腰为肾之府，肾虚则腰痛。泛酸责在肝，肾为肝之母，标在胃肠而本在肾虚。故因证用药，益肝肾为法。
- 处方:
- 鹿角胶（另烊化兑服）6克 陈阿胶（另烊化兑服）10克 黑升麻5克 山萸肉12克 火麻仁15克 黑芥穗5克 川杜仲10克 生地炭15克 鸡血藤15克 炒续断10克 熟地炭15克 杭白芍 18克 酒当归10克 炒枳壳6克 淡苁蓉10克 炙甘草10克
- 二诊：服十剂，腰痛好转，大便正常，食歆渐增，服药后腹中鸣，其他无变化，仍依前方增加药力。
- 处方：
- 川杜仲10克 黑升麻5克 生地炭18克 川续断10克 黑芥穗5克 熟地炭18克 二仙胶15克 （另烊化兑服）淡苁蓉15克 山萸肉12克 杭白芍 10克 当归身10克 炙黄芪18克 炒枳壳6克 漂白术6克 炙甘草10克
- 三诊：服药十剂，诸恙均除，时届深秋，天气稍凉，只觉腹中时鸣，仍依前方增损药味为治，以期巩固疗效。
- 处方：
- 故纸炭10克 二仙胶15克 （另烊化兑服）甘枸杞15克 川杜仲10克 生地炭18克 当归身6克 炒续断10克 熟地炭18克 炒枳壳6克 胡桃肉30克 山萸肉12克 炙黄芪18克 炒建曲10克 漂白术6克 炙甘草10克
- 四诊：服药十剂，已完全恢复正常，期内离京返闽，要求丸药常服，巩固疗效。
- 处方：
- 按二诊处方将药量加五倍为蜜丸，每丸重10克 ，早、晚各一丸，白水送服。
- 按：历诊方药——青娥丸，治腰疼；二仙肢通督任；甘枸杞补冲督之精血；山萸肉，固阴补精。并化裁养血润肠丸以通便润燥，芪、术、炙草益气补中，此案本属消化性溃疡病，而施师立法用药着重于肾，诸症逐渐缓解。胃病治肾而愈，体现了中医辨证施治之特点。
