跳到正文- 胃肠气滞脘痛便秘案
- 左某，女，44岁，病历号51、7、519。
- 胸闷不思食，胃部时痛，口干不欲饮，饮后即胀，心悸气短，呕逆吐酸，大便干燥，日一行，小便不爽，病已经年，时愈时发，痛苦异常。舌质淡红，脉象滞涩。
- 辨证立法：
- 综合脉证，系由气机不调，胃气不降，津液不行，肠失传导所致。即《金匮翼》所谓之“气内滞而物不行也。”以理气行滞兼利二便为法治之。
- 处方：
- 半夏曲6克 代赭石（旋覆花6克 同布包）12克 建神曲6克 晚蚕砂（炒皂角子10克 同布包）10克 云茯苓6克 干薤白6克 佛手花6克 云茯神6克 全瓜蒌24克 玫瑰花6克 姜川朴5克 炒枳壳5克 炒远志10克 冬瓜子12克 青皮炭5克 莱菔子6克 冬葵子12克 陈皮炭5克 莱菔缨6克 川郁金10克 炙草梢3克
- 二诊：服药二剂，胃疼止，大便隔日一行，胸胁苦满，呕逆吐酸仍旧，拟用前方加减之。
- 处方：
- 半夏曲6克 云茯苓6克 代赭石(旋覆花6克 同布包）12克 建神曲6克 云茯神6克 冬瓜子12克 莱菔子6克 吴茱萸（黄连3克 同炒）6克 冬葵子12克 莱菔缨6克 姜川朴5克 炒枳壳5克 炒远志10克 砂蔻仁各3克 川郁金10克 苦桔梗5克 陈柿蒂6克 焦内金10克 炙草梢3克
- 三诊：服药三剂，收效极大，症状基本消失，有时尚觉胸闷胃胀，心悸气短，拟改丸药常服。
- 处方：以二诊汤药方三倍量，共研细面，炼蜜为丸，每丸重6克 ，每日早、晚各服一丸。
- 按：本例据《金匮翼》所谓“气内滞而物不行也”。治之以旋覆代赭汤、瓜蒌薤白汤加减，连服二剂，即生显效，再遵前法服药三剂，症状基本消失，遂以丸方治愈。
