跳到正文- 红斑狼疮论治
- 系统性红斑性狼疮近于中医所称温毒发斑之类。病因为心经有火，脾经积热或由肾阴不足，水亏火旺，热盛成毒，毒热走于营血而致。症见壮热不退，历节酸楚，困乏无力，颜面、手部出现红斑（部分病人亦可不出现皮肤症状），病情延久，常致内损五脏。盘状红斑狼疮，类似鸦啗疮（名见《疮疡经验全书》)。由于肝郁气滞，血瘀凝聚成斑。多见于脸面，如鼻两侧、颊、耳、唇部、头皮等处。初起为蚕豆大小一片或数片红斑，粘着鳞屑，日久呈黯红斑片，后期皮损中间萎缩而现色素沉着。
- 〔辨证论治〕可按病期先后，以及内损脏腑分型。
- 1.毒热型相当于急性及亚急性期。
- 证属：毒热入于营血，血热络损，血瘀成斑。
- 症见：壮热连日不退，皮肤出现红斑，面赤如妆，手足或见瘀斑，烦躁咽干，渴喜凉欲，关节疼痛，重则鼻衄吐血，神昏谵语，动风抽搐等。脉细数，舌绛，苔薄黄或光剥。
- 治则：大剂凉营清热，消斑解毒。
- 方剖：犀角地黄汤合化斑场加味。
- 药用：广犀角末6克 （冲）丹皮9克 赤芍9克 生地30克 生石膏30克 知母9克 生甘草6克 玄参12克 银花30克 连翘9克 鲜茅芦根各30克 紫草15克
- 加减：舌苔黄加川连6克、黄芩9克；舌绛苔光加天麦冬各9克、花粉9克 。
- 方义：热入营血壮热不退，故以犀角、生地、丹皮、赤芍加紫草凉营清热。血热成斑，故以知母、石膏、玄参、生甘草、清肌热而化斑。佐以茅根、芦根凉血止血，银花、连翘清热解毒。
