跳到正文- 结节性动脉周围炎（2例）
- 〔例一〕张某，女，38岁，简易病历，初诊日期：1974年7月17日。
- 主诉：两大腿出现结节疼痛1年多。
- 现病史：在1973年3月下旬发现右大腿内侧疼痛，并出现玉米大小的皮下结节，1月后又增多1个。病理组织检查，诊断为结节性动脉周围炎。曾口服强的松未见效果。半年后又出现四个触疼性结节且逐渐增多。结节疼痛呈阵发性，活动后即加重，甚至影响睡眠。于同年11月30日在新疆某医院治疗，当时检查两大腿内侧，均触及黄豆大的皮下结节多个。心前区听到11级收缩期吹风样杂音，血压148/108毫米汞柱。胸透、心电图正常。再次活检，确诊为结节性动脉周围炎，住院3个月，口服强的松，每日30毫克 ，及氯化喹宁等。
- 检查：两大腿内侧可摸到散在黄豆大之皮下结节多个，压痛明显。脉弦细，舌苔薄布。
- 中医诊断：瓜藤缠。
- 西医诊断：结节性动脉周围炎。
- 证属：营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。
- 治则：活血软坚。
- 药用：归尾9克 赤芍9克 昆布9克 海藻9克 山豆根9克 夏枯草15克 草河车9克 桃仁9克 红花9克 7剂水煎服。
- 二诊：（7月24日）两腿疼痛减轻，按之可摸到结节，行动不利。继以前方加理气药，香附9克、陈皮6克 ，6剂，水煎服。
- 三诊：（8月3日）仍诉疼痛，结节缩小如绿豆大。上方加地龙9克 、牛膝9克 ，嘱服10剂。
- 四诊：（8月13日）症情日见稳定，疼痛已轻，结节已不明显。仍服前方10剂。
- 五诊：（8月23日）近日又觉两腿内侧疼痛，走路欠利，结节不明显。仍以通络活血，软坚消肿。
- 药用：当归9克 赤芍9克 地龙9克 桃仁9克 红花9克 昆布9克 海藻9克 香附9克 牛膝9克 夏枯草9克 蚤休9克 7剂，水煎服。药后减轻，患者要求回新疆继服上方。
- 1975年5月1日：患者妹妹来京之便，称其姊回新疆后继服上方50余剂，腿肿已消，外观正常，触之仍存小结节未完全消退，但未见新的结节发生。遵照前方配成蜜丸，继续服用，以资巩固。
- 1975年12月追踪随访：本人回信称经去年在京治疗后，有较好效果。即于去年9月份重返工作岗位，按服带回处方50余剂，后因结节已小，疼痛亦不甚而停服。今年入冬后左大腿稍感坠痛，劳累时为甚，原有小的结节尚存在，压痛不明显。
