跳到正文- 中毒性黑变病（1例）
- 崔某，女，25岁，简易病历，初诊日期：1974年7 月 21 日。
- 主诉：脸面出现灰黑色已半年。
- 现病史：半年前为业余宣传队演员，经常化装演出，脸面偏右侧出现灰黑色，如沾一层灰尘，但无自觉症状。
- 检查：前额两侧发际处，右眼睑周围、右脸颊部、鼻右侧可见片状淡褐色斑，色如煤炱。脉细滑，舌质绛；苔净。
- 中医诊断：黧黑皯𪒟。
- 西医诊断：中毒性黑变病。
- 证属：水亏火盛。肾主水，其色黑，肾之本色显于外。
- 治则：滋水降火。
- 拟丸方：生熟地各60克 丹皮30克 龟甲30克 知母30克 黄柏30克 丹参60克 研末，炼蜜为丸，每丸9克 ，每日服2丸。
- 二诊：（1975年6月2日）称去年服完药丸后，脸面灰黯色明显转淡，未来续治。最近又有变深现象，因此要求继续治疗。仍拟丸方。
- 生熟地各60克 黄柏30克 茯苓60克 泽泻60克 丹皮60克 川断30克 丹参60克 研末，炼蜜为丸，每丸9克 ，嘱日服2丸。
- 三诊：（9月2日)服药后脸面灰黯色显见转淡，仍配前方1料继续治疗。
- 本病多见于面、颈等露出部位，或在胸、颈、腋窝、脐、腹股沟等处，出现点片状褐色斑，初起可发红以后渐呈黯褐色，可融合成片，境界不清，无明显自觉症状。有些学者认为利尔黑变病与中毒性黑变病可能是同一疾患。朱老医生认为肌肤出现的黧黑色斑，均与脏腑病机一一肝肾两经有关。一则由于肝气瘀滞，郁久化火，肝阴受损，血弱无华；一则由于肾阴不足，水亏火旺，肾本色显露于外，而面现黧黑皯𪒟。本例属于后者类型，故以滋水降火之法治之。
