名家医案

便血

汪逢春
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便血脉细脉弱泄泻饮食少进
文先生 五十四岁,六月十八日,冰窖厂。

胃呆已久,不能进食,忽下利便血并作,其势甚猛,两脉细弱如丝。病已两年,因过服刺激之味,由胃及肠,姑以升其不足,和其中焦,防增呃逆。

煨葛根七分 香砂养胃丸五钱,布包 生熟麦谷芽各五钱 藕节炭三钱 赤小豆三钱 霞天曲四钱,布包 鲜柠檬皮三钱 荷叶炭三钱 全当归三钱 马齿苋三钱 生熟赤芍各二钱 绿升麻五分(川连七分 同炒)

二诊:六月十九日

便血不止,左脉弦滑,重按无力,右细弦。胃呆已久,伤及大肠,夏至已届,其病可虑,姑以金匮法为治。

赤小豆三钱 淡吴萸钱五(川连七分 同炒) 藕节炭三钱 血余炭三钱 全当归三钱 苍术炭三钱 生熟谷麦芽各三钱 白头翁三钱,水炙 料豆衣三钱 荷叶炭三钱 炮姜炭七分 香砂养胃丸五钱,布包

三诊:六月二十二日。

便血渐止,胃纳不佳,两脉细弱无力。病虽见效而脾胃早伤,恐非药石所能全功也。

赤小豆三钱 淡吴萸钱五(川连七分 同炒)藕节炭三钱 白头翁三钱 全当归三钱 苍术炭三钱 炮姜炭七分 生熟麦谷芽各五钱 料豆衣三钱 荷叶炭三钱 血余炭三钱 香砂养胃丸五钱,布包 扁豆衣三钱 马齿苋三钱 鲜荷叶一角,去蒂

四诊:六月二十五日。

胃纳渐佳,便血有余不净,两脉细弱无力。禀质虚弱,脾胃重伤,姑再以金匮法加味。

赤小豆三钱 淡吴萸钱五(川连七分 同炒) 藕节炭三钱 扁豆皮三钱 全当归三钱 苍术炭三钱 炮姜炭七分 焦麦谷芽各五钱 料豆衣三钱 荷叶炭三钱 白头翁三钱,水炙 马齿苋三钱 香砂六君子丸五钱,布包 鸡内金三钱,水炙

五诊六月二十八日。

便血已无,胃纳甚佳,舌苔白,两脉细弱无力。病已向愈,惟禀质虚弱,宜乎静摄休养,以助药力之不足也。

赤小豆三钱 淡吴萸钱五(川连七分 同炒) 藕节炭三钱 鸡内金三钱,水炙 全当归三钱 苍术炭三钱 炮姜炭七分 焦麦谷牙各五钱 料豆衣三钱 荷叶炭三钱 扁衣三钱 焦白术三钱 香砂六君子丸五钱
寻一味本草,读一页经典

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