跳到正文- 刘美玲，女，38岁，门诊号：94/3199
- 初诊：94.11.4
- 主诉：反复咳痰2余年，伴喘息不得平卧10月。
- 现病史：咳＋﹥＋＋，喉痒，痰6～7口，中，白粘，欠畅，喘（＋），哮（＋），纳平，口干饮多，喜温，大便正常，苔薄少津，质暗偏红，脉细（84）。
- 辨证分析：痰饮内伏，郁而化热，气阴不足，肺失肃降。
- 治则治法：益气养阴，清热化痰。
- 方药：阴虚痰饮2方加味。
- 麦门冬15g 太子参15g 南沙参15g 茯苓15g 竹沥半夏15g 射干15g 炙麻黄3g 白前15g 柴胡15g 黄芩15g 紫苑15g 冬花10g 丹参15g 郁金10g 桃杏仁各10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g ×7剂
- 龙星片4片，3/日，泽漆片4片，3/日。
- 诊断：中医：哮喘（阴虚痰饮）。
- 西医：喘息型支气管炎
- 二诊：94.11.11
- 用药5天后，症状减轻，一周后复诊咳嗽减半，痰4口，白泡粘，欠畅，喘（－），哮（－），疲劳后心悸，纳可，口干喜温饮，舌苔稍润，质淡红，脉细（80）。前法奏效，守方再进。
- 麦门冬15g 太子参15g 南沙参15g 茯苓15g 竹沥半夏15g 射干15g 炙麻黄3g 白前15g 柴胡15g 黄芩15g 紫苑15g 冬花10g 丹参15g 郁金10g 桃杏仁各10g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g ×7剂
- 服药2周后症状缓解。
- 按：哮喘证之发，无不责之于痰，痰证之辩，有寒、热之别，痰粘不畅属热，痰热久郁，耗伤肺阴，日久虚实夹杂，此乃阴虚痰饮之证也。治拟攻补兼施，以麦冬、沙参养胃阴，太子参、茯苓益气健脾化痰，射干、麻黄开肺气，柴胡、黄芩清肺热，半夏、泽漆、白前化痰饮降逆气，佐以桔梗、枳壳，理气化痰，丹参、郁金调理气血，诸药合之，使痰热得化，肺气得畅，肺津得复而哮喘久延之症得以平复。
