跳到正文- 王杨,男,80岁,门诊号:47163
- 初诊:2008年8月14日
- 主诉:每冬咳嗽3年余,加重1月。
- 现病史:咳(++),喉痒,痰40-50口、中、白泡粘、易,胸闷,喘(++),夜哮胸闷增不能平卧4-5次、每次数分钟,纳可,自汗多,口干欲饮、喜冷,苔薄微黄、少津、暗红,脉弦滑(84)。无胃病史。静滴克林、左克九天效不显。
- 方药:平喘定哮1方加减
- 射干15g 炙麻黄5 g 细辛3g 紫苑15g 冬花10g 泽漆45g 陈皮10g 制半夏15g 柴胡15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 郁金15g 炙苏子15g 前胡10g 桃杏仁各12g 厚朴10g 沉香粉3g (分吞) 麻黄根12g 莱菔子15g 14帖
- 诊断:中医:哮喘
- 西医:哮喘型支气管炎
- 二诊:2008年8月28日
- 咳(+),喉痒,痰十余口、中、白泡粘、易,胸闷减,喘(-),哮(-),纳可,自汗多,口干减,苔根薄腻微淡黄、且干、暗红,脉弦滑(96)。
- 原方加味
- 射干15g 炙麻黄5 g 细辛3g 紫苑15g 冬花10g 泽漆45g 陈皮10g 制半夏15g 柴胡15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 郁金15g 炙苏子15g 前胡10g 桃杏仁各12g 厚朴10g 沉香粉3g (分吞) 麻黄根12g 莱菔子15g 太子参15g 莪白术各15g 茯苓15g 仙灵脾10g 菟丝子10g 功劳叶10g 14帖
- 三诊:2008年9月11日
- 咳(+),喉(-),痰(+)、小、白粘、易,喘(-),哮(-),纳可,自汗减,口干欲饮、喜冷,苔薄微黄、少津、齿印、暗红,脉弦滑(84)。
- 原方加减
- 射干15g 炙麻黄5 g 细辛3g 紫苑15g 冬花10g 泽漆30 g 陈皮10g 制半夏15g 柴胡15g 枳壳9g 桔梗9g 生甘草9g 丹参15g 郁金15g 炙苏子15g 前胡10g 桃杏仁各12g 厚朴10g 沉香粉3g (分吞) 麻黄根12g 太子参15g 莪白术各15g 茯苓15g 仙灵脾10g 菟丝子10g 功劳叶10g 川淮牛膝各10g 14帖