跳到正文- 王树俐,男,52岁,病历编号:名医中心。
- 初诊:08年5月24日
- 主诉:咳痰半年余,伴哮鸣,胸闷
- 主证:咳(+),痰(+),10余口,色黄,咳甚时胸痛,汗多,喘(+),哮鸣,胸闷可平卧,口干饮多,喜冷,腰酸痛,夜尿1-2次,大便溏薄1-4次/日,上腹胀痛,嗳气,泛酸,舌质暗红,苔薄微黄,脉细弦(76)。
- 既往史:高血压史10余年,有慢性胃炎及十二指肠球部溃疡史
- 方药:平喘定哮2方 去 桑白皮 改 冬花15g,加 丹参30g, 郁金15g, 陈皮10g 麻黄根12g 黄连5g 吴萸2g 海螵蛸30g 茯苓15g 徐长卿20g 葛根15g 莱菔甲30g 大枣30g 沉香后下5g 生姜3-6片 14剂
- 射干15克 炙麻黄5克 黄芩15克 紫菀15克 款冬花15克 前胡10克 制半夏15克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参30克 郁金15克 陈皮10克 麻黄根12克 黄连5克 吴茱萸二克 乌贼骨30克 茯苓15克 徐长卿20克 葛根15克 莱菔荚30克 生姜9克 大枣30克 沉香5克 14剂
- 诊断:中医:喘证
- 西医:喘息型支气管炎
- 二诊:08年6月7日
- 主诉:起效6天
- 主证:咳痰下降1/3,痰黄转淡,胸痛止,哮鸣(-),胸闷减,便溏稍减,余症如前。
- 方药:原方 改 生姜6片,加 补骨脂15g 14剂
- 射干15克 炙麻黄5克 黄芩15克 紫菀15克 款冬花15克 前胡10克 制半夏15克 柴胡15克 枳壳9克 桔梗9克 生甘草9克 丹参30克 郁金15克 陈皮10克 麻黄根12克 黄连5克 吴茱萸2克 乌贼骨30克 茯苓15克 徐长卿20克 葛根15克 莱菔荚30克 生姜9克 大枣30克 沉香5克 补骨脂15克