名家医案

哮证

黄吉赓
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自汗痰粘苔微黄口渴咳嗽
刘某某 女,62岁。

初诊2012年2月11号。

反复咳痰5-6,复发2月,增一周,减一天。

咳(+++),喉痒,痰4-5口,小,白粘,3-4声,鼻塞,流清涕,自汗不多,胸中辣,喉间水鸡声,喘(-),纳可,嘈杂,口干欲饮,咳时尿自遗,苔淡黄腻,且干,微有齿印,脉细(72)。无胃病史。去年胸片:支气管炎。方药:平喘定哮二方。改:冬花15克,黄芩30克,炙麻黄6克。加:紫苏子15克,桃仁9克,杏仁9克,降香6克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,莱菔子12克。

具体方药:射干15克,炙麻黄6克,半夏15克,桑白皮10克,黄芩30克,紫菀15克,款冬花15克,柴胡15克,前胡10克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,紫苏子15克,桃仁9克,杏仁9克,降香6克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,莱菔子12克。*7帖。

诊断:哮证/咳嗽变异性哮喘。

病名:哮证

现代病名:咳嗽变异性哮喘

方药:平喘定哮二方

诊次:1

二诊:2012年2月18日

起效一天。

咳(+),喉痒显减,痰约10余口,中,白粘,易,流黄涕,嘈杂减,口干轻,腹鸣,大便日行1-2次,质烂,苔腻淡黄,舌稍胖,齿印,偏暗红,脉细弦(72)。方药:20120211方(平喘定哮二方)。

苏子,桃仁,桑皮。改:黄芩15克。加:泽漆20,黄连3克,吴茱萸2克,海螵蛸30克,葛根15克,半夏15克。加:黄芩9克,葛根15克,生姜3-6片,红枣6枚。

具体方药:射干15克,炙麻黄6克,半夏15克,黄芩15克,紫菀15克,款冬花15克,柴胡15克,前胡10克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,杏仁9克,降香6克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,莱菔子12克,泽漆20克,黄连3克,吴茱萸2,海螵蛸30克,葛根15克,生姜3-6片,红枣6枚。*7帖。

诊断:痰饮咳嗽/慢性支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:慢性支气管炎

方药:平喘定哮二方

诊次:2

三诊:2012年2月25号。

咳增而复减3天,痰增3天。

咳+,喉痒,咽干,痰20-30口(++),小,白泡粘,易,胸闷,乏力,腹鸣,纳可,嘈杂,口不干,大便日行1次,烂,苔腻微淡黄,干,微暗红,脉细缓(60)。方药:治咳1方。改:半夏15克。黄连3,厚朴12克,吴茱萸3克,海螵蛸30克,党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克,泽漆30克,丹参15克,郁金15克,莱菔叶30克。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,杏仁10克,前胡10克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,黄芩9克,葛根15克,黄连3克,厚朴12克,吴茱萸3克,海螵蛸30克,党参15克,莪术15克,白术15克,茯苓15克,泽漆30克,丹参15克,郁金15克,莱菔叶30克。*7帖。

诊断:痰饮咳嗽/慢性支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:慢性支气管炎

方药:治咳一方

诊次:3
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