名家医案

痰饮咳嗽

黄吉赓
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痰盗汗嗳气苔腻脉细
蒋某 男,40岁。

初诊:2011年2月16号

咳痰1月余。

咳(++),胸中痒,痰20余口,小,白粘,易,胸微闷,哮喘(-),盗汗,纳可,口干欲饮喜温,尿黄,脘胀,嗳气,苔淡黄腻舌胖齿印,脉细(72)。有胃溃疡史,有时脘胀,嗳气,不反酸,HP(-),有过敏性鼻炎史。曾服顺尔宁,阿奇霉素,共2周(效不显)。方药:治咳一方。改:桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,半夏15克。加:泽漆30克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩15克,莱菔甲30克,生姜3-6片,大枣8枚。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆30克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩15克,莱菔甲30克,生姜3-6片,大枣8枚。*10帖。

诊断:痰饮咳嗽/支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:支气管炎

方药:治咳一方

诊次:1

二诊:2012年2月26日。

咳如前,咯痰稍减(痰20余口,小,白粘,易),盗汗止,余症稍减(胸中痒减),哮喘(-),纳可,口干欲饮稍减,喜温,尿黄稍减,脘胀减,嗳气减,苔中淡黄腻,舌胖,脉小弦(72)。方药:原方(治咳一方)。改:黄芩30克,生姜6片。加:葛根15克,沉香6克。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆30克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩30克,莱菔甲30克,生姜6片,大枣8枚,葛根15克,沉香6克。*14帖。

诊断:痰饮咳嗽/支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:支气管炎

方药:治咳一方

诊次:2

三诊:2011年3月12号。

起效3-5天。

咳(++)下降1/2,胸中痒显减,痰10余口,小,偶大,白粘,易,胸闷(-),口干得减,尿黄,苔薄微淡黄齿印,偏暗红,脉小弦(72)。方药:2012年02月16日方(治咳一方加减)。改:生姜6片。加:天竺子15克,腊梅花6克,胡颓叶20克,冬花15克,苍耳子12克,辛夷9克。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆30克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩15克,莱菔甲30克,生姜6片,大枣8枚,天竺子15克,腊梅花6克,胡颓叶20克,冬花15克,苍耳子12克,辛夷9克。*14帖。

诊断:痰饮咳嗽/支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:支气管炎

方药:治咳一方

诊次:3

四诊:2011年3月27号。

咳痰续减,咳(+)减,痰(+)减,小,偶大,白粘,易,胸中痒减,但咳时胸中共鸣,目干,苔薄微淡黄稍胖少津偏暗红,脉细。方药:原方(治咳一方)。改:泽漆40克,胡颓叶30克。加:降香6克。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆40克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩15克,莱菔甲30克,生姜6片,大枣8枚,天竺子15克,腊梅花6克,胡颓叶30克,冬花15克,苍耳子12克,辛夷9克,降香6克。*14帖。

诊断:痰饮咳嗽/支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:支气管炎

方药:治咳一方

诊次:4

五诊:2011年4月9号。

咳(+)>(++)下降2/3,胸中痒轻,痰10口,小,白粘,易,乏力,胸闷(-),盗汗(-),口干减,尿色转淡,大便增至2-3次成形,苔黄腻(服汤药后)偏暗红,脉小弦缓(64)。方药:原方(治咳一方)。去:辛夷,苍耳子。加:党参15克,黄芪15克,防风10克,莪术15克,白术15克,茯苓15克。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆40克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连5克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩15克,莱菔甲30克,生姜6片,大枣8枚,天竺子15克,腊梅花6克,胡颓叶30克,冬花15克,降香6克,党参15克,黄芪15克,防风10克,莪术15克,白术15克,茯苓15克。*21帖。

诊断:痰饮咳嗽/支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:支气管炎

方药:治咳一方

诊次:5

六诊:2011年4月30号。

咳续减,痰6口以下,小,白粘,易,大便日行1-2次成形,余症如前,胸中痒轻,乏力,胸闷(-),盗汗(-),口干减,尿色转淡,苔根淡黄腻中有裂纹齿印稍暗红,脉小弦72。方药:2011年02月16日方。(治咳一方)。改:泽漆20克,黄连3克,生姜3片。加:葛根15克,沉香6克,天竺子15克,腊梅花6克,胡颓叶20克,款冬花9克,党参15克,茯苓15克,莪术15克,白术15克,防风10克,黄芪15克。

具体方药:荆芥9克,苏叶10克,桃仁12克,杏仁12克,前胡12克,白前15克,紫菀15克,陈皮10克,半夏15克,射干15克,柴胡15克,枳壳9克,桔梗9克,甘草9克,泽漆20克,麻黄根12克,丹参15克,郁金15克,黄连3克,吴茱萸1克,海螵蛸30克,黄芩15克,莱菔甲30克,生姜3片,大枣8枚,葛根15克,沉香6克,天竺子15克,腊梅花6克,胡颓叶20克,款冬花9克,党参15克,茯苓15克,莪术15克,白术15克,防风10克,黄芪15克。*21帖。

诊断:痰饮咳嗽/支气管炎。

病名:痰饮咳嗽

现代病名:支气管炎

方药:治咳一方

诊次:6
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