跳到正文- 张某某 男 52岁
- 初诊：2012年5月9号
- 每年冬春咳痰反复2-3个月已30年,咳痰4月余，鼻塞，黄涕4-5天。
- 咳(+)，喉痒，痰10余口，中，白泡粘，2-3声，哮喘(-),鼻塞，黄涕，易汗，纳可，口不干，苔淡黄腻，有粘液，且干，暗红，脉小弦(76)。胃镜：慢性萎缩性胃炎伴食道反流。20120324肺功能：FEV1：80%、FEV1/FVC：101.4%，残总比：44.76%。通气弥散功能基本正常，小气道阻塞。胸片：两肺纹理增出，增多。提示：慢支。方药：治咳二方。改：半夏15克。加：麻黄根12克，款冬花9克，丹参15克，郁金15克，黄芪15克，泽漆20克，苍耳子15克，辛夷9克，金银花9克，连翘9克，防风9克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸30克。
- 1. 具体方药：蝉衣6克，僵蚕10克，杏仁10克，前胡10克，白前15克，紫菀15克，半夏15克，射干15克，柴胡15克，黄芩15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，麻黄根12克，款冬花9克，丹参15克，郁金15克，黄芪15克，泽漆20克，苍耳子15克，辛夷9克，银花9克，连翘9克，防风9克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸30克。*8帖。
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- 诊断：痰饮咳嗽/慢性支气管炎。
- 病名：痰饮咳嗽
- 现代病名：慢性支气管炎
- 方药：治咳二方
- 诊次：1
- 二诊：2012年5月17号。
- 鼻塞，黄涕，汗出显减，余症如前，咳(+)，喉痒，痰10余口，中，白泡粘，2-3声，哮喘(-)，纳可，口不干，苔腻微黄且干暗红，脉小弦(72)。方药：治咳一方。改：桃仁9克，杏仁9克，半夏15克。加：蝉衣9克，麻黄根12克，款冬花9克，丹参15克，郁金15克，泽漆30克，苍耳子15克，辛夷9克，防风9克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸15克，黄芩15克。
- 具体方药：荆芥9克，苏叶10克，桃仁9克，杏仁9克，前胡10克，白前15克，紫菀15克，陈皮10克，半夏15克，射干15克，柴胡15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，蝉衣9克，麻黄根12克，款冬花9克，丹参15克，郁金15克，泽漆30克，苍耳子15克，辛夷9克，防风9克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸15克，黄芩15克。*14帖。
- 诊断：痰饮咳嗽/慢性支气管炎。
- 病名：痰饮咳嗽
- 现代病名：慢性支气管炎
- 方药：治咳一方
- 诊次：2
- 三诊：2012年5月31号。
- 咳(+)下降1/2，喉痒，痰3-4口，小，白泡粘，2-3声，易汗，口不干，余无不适，苔根腻微淡黄，且干，偏暗红，脉细弦(72)。2012年05月24日胸科医院，胸部CT示：两肺散在小斑片影伴条索影，局部见钙化灶。方药：治咳一方。加：黄芩15克，麻黄根12克，款多花9克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸30克，党参15克，莪术15克，白术15克，茯苓15克，防风9克，丹参15克，郁金15克。
- 具体方药：荆芥9克，苏叶10克，杏仁10克，前胡10克，白前15克，紫菀15克，陈皮10克，半夏10克，射干15克，柴胡15克，枳壳9克，桔梗9克，甘草9克，黄芩15克，麻黄根12克，款冬花9克，黄连3克，吴茱萸1克，海螵蛸30克，党参15克，莪术15克，白术15克，茯苓15克，防风9克，丹参15克，郁金15克。*14帖。
- 诊断：咳嗽/慢性支气管炎。
- 病名：咳嗽
- 现代病名：慢性支气管炎
- 方药：治咳一方
- 诊次：3
