跳到正文- 朱××，女，22岁，住院号：76/3592。
- 一诊1976年10月27日，一个月前曾发热三天，伴咽痛，关节酸痛，一度出现浮肿尿少，尿常规异常。现腰膝酸痛，两足无力，心悸胸闷，低热恶寒，口不渴，四肢不温，尿常规：蛋白少量，红细胞6~8/Hp，白细胞2~3/Hp；血沉51mm／时；苔薄脉细。正虚，风寒湿留恋，拟大乌头煎加味。
- 制川乌6.0克（先煎），净麻黄4.5克，炙黄芪12.0克，炒赤芍9.0克，炙甘草3.0克，防风己各9.0克，虎杖18.0克，纯蜜30.0克（冲），六剂。
- 二诊1976年11月9日，两膝关节痛已止，两足仍疲乏无力，面色少华，恶寒肢冷，便软，脉沉细，舌质淡红。血沉已降至22mm／时。投温经祛寒之剂而寒象反显，是病重药轻，拟前方加重其剂。前方加附子9.0克，桂枝3.0克，细辛3.0克，七剂。
- 三诊1976年11月16日，关节酸痛已止，恶寒亦减，四肢未温，腰酸尿色赤。肾阳不足之体，风寒湿由表入肾，肾主二便，肾伤则小便色赤。再拟益肾祛风湿。
- 仙茅15.0克，仙灵脾15.0克，炒黄柏6.0克，炙生地12.0克，淮山药15.0克，防风己各9.0克，厚杜仲12.0克，桑寄生12.0克，小蓟根30.0克，豨莶草30.0克，扦扦活30.0克，十四剂。
- 四诊1976年12月7日，右腰酸楚，无叩痛，四肢冷，尿频色微黄，量中等，中脘不舒，漾漾欲吐。脾虚肾亏，风湿留恋。再拟温调脾肾而祛风湿。
- 熟附片6.0克（先煎），细辛1.8克，茯苓12.0克，制半夏9.0克，防风己各9.0克，厚杜仲15.0克，炒贯仲12.0克，侧柏叶12.0克，扦扦活30.0克，砂仁2.4克（后下），七剂。
- 五诊1976年12月14日，腰酸已减，畏寒肢冷未罢，小便次数正常，色微黄，尿检均正常，脉细，舌淡红，口不干。肾亏，风湿虽化未清，再拟调补肾脏而祛余邪。
- 仙茅15.0克，仙灵脾15.0克，制熟地12.0克，吐丝饼12.0克，防风己各9.0克，厚杜仲12.0克，川断肉12.0克，豨莶草30.0克，扦扦活30.0克，二剂出院。
- [按]本例为风湿热，风湿性肾炎，其临床表现与祖国医学记载“骨痹不已，复感于邪，内袭于肾”之肾痹截然不同。张老医生根据现代医学诊断，以祖国医学辨证施治为指导，认为患者秉体肾阳不足，平时畏寒肢冷，面色晄白，脉沉细，又感受风湿之邪，初则在经，继则乘虚入肾，故用温阳益肾祛风湿等药，治疗月余，症状基本消失，小便各种检查均恢复正常。
