名家医案

泄泻

江育仁
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神疲喜饮肠鸣脉细憔瘦
益阴津清肠热温脾阳法治愈泄泻

刘xx,男,18个月

主诉:起病已一月。初时突作呕吐、腹泻,住某医院,经输液等治疗,半月后呕吐方止,泄泻仍日有三四次,因来就诊。

诊查:患儿形瘦神萎,两目凹陷,皮肤干燥,四肢阴冷,口渴频饮,烦躁不安;大便日行三四次,为稀水及乳片,色淡黄有热臭,便时肠鸣溅射;卧时露睛,汗出不湿,胃纳不振,苔腐质绛,脉细。

辨证:患儿感受暑热,中州升降失司,久利气脾两伤,津液被劫,有内陷猝惊之险。

治法:急以酸甘和阴,佐以清其肠热、温运脾阳,复方图治。

处方:鲜石斛10g 川连1g 炮姜炭1.5g 乌附块2.5g 白术5g 白芍6g 碧玉散12g(包)(滑石180克 甘草30克青黛适量)五味子1.5g

药后大便日行一二次,较浓,烦躁转安,惟仍面苍目陷,唇红燥裂出血,口渴索水,皮肤干燥,小便清,舌糜质绛红。仍为气阴兼伤之象,宗前意增损。

处方:洋参3g 藿石斛10g 乌梅干2g 生白芍10g 乌附块2.5g 姜川连1g 炙甘草1g 另用月石2g,泡汤洗口。

服药三剂后,大便日行二次,已渐转干,嗜睡减轻,神疲略振,但面色仍苍,唇红,脉细未振。是热毒已清,气阴之伤未复,再以原方去炙甘草,加牡蛎10g,龙齿10g。另用谷芽10g,煎汤带水。服药二剂后,患儿痊愈。
寻一味本草,读一页经典

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