名家医案

泄泻

陈士铎
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泄泻口渴不饮口不渴苔白
论大泻

张公曰∶奇谈畅论。霸道之说,无不入神入妙,又何能赞一说?惟大泻之症,不可不辨。大泻有火泻,有寒泻。天师之言乃火泻也,未言寒泻,予补之。寒泻之症,以一日或数十行、数百行。腹亦有痛者,以完谷不化,下喉即出,亦死亡顷刻,亦多在夏秋之间,然则将何以辨之。予辨之热与痛耳。火热者,口必渴,舌必燥,甚则生刺也,苔必黄灰黑色,腹必痛而手不可按也;若寒泻者,口不渴,即渴亦不十分喜饮水。舌苔必白滑而不燥,腹痛喜手按,不按则苦是也。然则治之法,岂可相同哉?法当急用补气之药,以生其胃气,佐以分消之品。方用人参一两、白术三两,附子一钱,茯苓一两,泽泻三钱,猪苓三钱,肉桂二钱,水煎服。(眉批:止泻定痛丹。)此方即五苓散加人参者也。妙在加参至一两,有参始能挽回垂绝之地,佐白术、茯苓以去水湿之气,而又有附子、肉桂以补命门之火,使火热以生脾土,而膀胱气化,水道可通于故辙;况又有猪苓、泽泻以分消其水势乎!自然大便实而寒邪去也。此霸治之不可不知者,又一也。其余天师已言之尽矣。不再赘。
寻一味本草,读一页经典

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