名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
胁痛
小柴胡汤柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣两胁作痛者，此方主之。少阳胆经行于两胁，故两胁作痛，责之少阳。是方也，柴胡味辛而气温，辛者金之味，故足以平木，温者春之气，故足以入少阳。佐以黄芩，泻其实也。佐以半夏
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抑青丸黄连（一味，茱萸汤润一宿，曝干为末，作丸）左胁作痛者，此方主之。肝，东方木也。南面而立，则左为东矣，故左胁为肝之部位。所以痛者，木气实也。木欲实，金当平之。以黄连泻去心火，使金无所畏，自足以平肝
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冰煎理中丸宋徽庙常食冰，因致腹痛，国医进药俱不效，乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰：宜主理中丸。上曰：服之屡矣，不验。吉老曰：所进汤使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎药，此欲已其受病之原也。果一服而瘳。
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雄槟丸雄黄白矾槟榔（等分）共为末，饭丸黍米大。每服五分，食远下。腹中干痛有时者，虫痛也，此方主之。干痛者，不吐不泻而但痛也。有时者，淡食而饥则病，厚味而饱则否也。《浮粟经》曰：腹疾干痛有时，当为虫。此
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小胃丹芫花（好醋拌匀，炒黑，不令焦）大戟（长流水煮一时，洗净晒干）甘遂（洗净晒，各半两）黄柏（三两，焙干）大黄（酒润蒸熟，晒干，一两五钱）上件为末，粥丸麻子大。每服二、三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口
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韭汁酒韭菜汁清酒（等分，和服）胁膈常时疼痛，得热则减，得寒则增者，此方主之。上件证，死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滞。
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玄胡酒玄胡索（一两，为末，炒香）清酒（一升，淬入，温服）妇人气血攻刺疼痛，连于胁膈者，此方主之。玄胡索，味苦辛，苦能降气，辛能散血，淬之以酒，则能达乎经脉矣。
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桂枝加大黄汤桂枝（洗净，炒）甘草生姜（各三两）芍药（六两）大枣（十二枚）大黄（一两）腹中寒热不调而大痛者，此方主之。寒热不调而大痛者，先食热物，后食寒物，二者不调，而令大痛之类也。是方也，桂枝能散真寒
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三因七气汤半夏（姜汁制，五钱）茯苓（四钱）厚朴（三钱，姜汁炒）紫苏（二钱）七气相干，阴阳不得升降，攻冲作痛者，此方主之。三因者，内因、外因、不内外因也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气
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盐汤探吐法烧盐（半升）温汤（五大升）和服探吐。诸腹痛，连于胁膈，手足冷，脉来伏匿者，此方主之。凡腹痛连于胁膈，多是饮食、痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。肝者将军之官，胆者少阳上升之令，抑之不得敷畅，两实相
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丁香止痛散丁香小茴香良姜炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。寒气入经，涩而稽迟，故令腹痛。经曰：得炅则痛立止。炅，热也，故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之，而复佐以甘草者，和中气于痛损之余也。
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二姜丸干姜（炮）良姜（等分）腹痛脉迟者，此方主之。腹痛之由有数种，今曰脉迟，则知寒矣，故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞，热可以散寒，不滞不寒，痛斯失矣。
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出血法唐高宗苦风眩头重，目不能视。疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰：风毒上攻，若刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒曰：此可斩也。天子头上，岂是试出血处耶！上曰：医之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍
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瓜蒂散搐鼻法苦瓜蒂赤小豆（等分）湿热淫于巅顶之上，头目偏痛者，令病人噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻中，泄出黄水即减。苦能涌泄，故用瓜蒂。燥能胜湿，故用赤豆。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴之兵也。凡云
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八珍汤人参白术茯苓甘草当归川芎芍药地黄血虚头痛眩晕，此方主之。气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳气亲上，故令头痛眩晕。是方也，当归、川芎、芍药、地黄，味厚养血之品也
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清空膏羌活防风（各一两）黄连（一两，酒炒）黄芩（三两，酒制）川芎（五钱）柴胡（七钱）炙甘草（一两五钱）上件共为末，每服二钱，茶汤调如膏，搽在口内，少用白汤送下。风热头痛者，此方主之。风者，天之阳气也。
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香橘饮木香白术橘皮半夏曲茯苓砂仁丁香炙甘草气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。木香、丁香、砂仁、橘皮，所以行气；白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则痰运，气行则痰行。
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丹溪治头眩方南星半夏枳壳桔梗陈皮甘草茯苓黄芩痰火头眩者，此方主之。痰之生也原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以渗湿，甘草健脾以制湿。痰之滞也原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气。气滞则积而有
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半夏白术天麻汤半夏（姜炒）陈皮（去白）麦芽（各七分半）人参白术（炒）黄芪（炙）苍术（米泔浸七日）天麻白茯苓神曲（炒）泽泻（各五分）黄柏（一分半）干姜（二分）痰厥头痛目眩者，此方主之。痰厥者，湿痰厥逆而
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三五七散细辛（一两半）防风（四两）干姜（炮，二两）附子（三枚）山茱萸（去核）茯苓（各三两）共为细末，每服二钱，温酒食前调下。大寒中于风府，令人头痛，项筋紧急者，此方主之。风府，脑后之穴，督脉之所主也。
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辛夷散辛夷南星苍耳酒芩川芎头风鼻塞者，此方主也。鼻气通乎天，清阳往来之窍也。风盛则气壅，故令鼻塞。《内经》曰：清阳出上窍。又曰：气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳，皆清阳气薄之品也，故可透气窍。佐以南星者，
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加味二陈汤半夏陈皮茯苓黄芩（酒炒）甘草川芎细辛黄连（酒炒）薄荷苍耳胆南星头痛常发者，名曰头风。偏于一边而痛者，名曰偏头风，宜此方主之。丹溪云：湿土生痰，痰生热，热生风。是以头风为病，多见于嗜酒之人也。
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桑枝煎桑枝一小升，细切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽无时。诸痛风者，服此方良。《图经》云：桑枝性平，不冷不热，可以常服。疗中风体痒干涩，脚气，及风气四肢拘挛，上气眼昏，肺气嗽，消食，利小便；久服
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豨莶丸事考唐·江陵节度使成讷进豨莶丸方云：臣有弟欣，年三十一，中风就枕五年，百医不瘥。有道人钟针者，因睹此患，曰：可饵豨莶丸必愈。其药多生沃壤，高三尺许，节叶相对，五月间收，洗去土，摘其叶及枝头，九蒸
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