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名家医案

循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。

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阳医案

阳明湿温

吴鞠通

阳明湿温,呕而不渴者,小半夏加茯苓汤主之;呕甚而痞者,半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、生姜主之。呕而不渴者,饮多热少也,故主以小半夏加茯苓,逐其饮而呕自止。呕而兼痞,热邪内陷,与饮相抟,有固

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呕医案

呕吐

吴鞠通

阳明湿温,呕而不渴者,小半夏加茯苓汤主之;呕甚而痞者,半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、生姜主之。呕而不渴者,饮多热少也,故主以小半夏加茯苓,逐其饮而呕自止。呕而兼痞,热邪内陷,与饮相抟,有固

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两医案

两太阴暑温

吴鞠通

两太阴暑温,咳而且嗽,咳声重浊,痰多,不甚渴,渴不多饮者,小半夏加茯苓汤再加厚朴、杏仁主之。既咳且嗽,痰涎复多,咳声重浊,重浊者土音也,其兼足太阴湿土可知。不甚渴,渴不多饮,则其中之有水可知,此暑温而

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湿医案

湿温

吴鞠通

素积劳倦,再感湿温,误用发表,身面俱黄,不饥溺赤,连翘赤豆饮煎送保和丸。前第七十条,由黄而变他病,此则由他病而变黄,亦遥相对待。证系两感,故方用连翘赤豆饮以解其外,保和丸以和其中,俾湿温、劳倦、治逆,

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黄医案

黄疸

吴鞠通

黄疸脉沉,中痞恶心,便结溺赤,病属三焦里证,杏仁石膏汤主之。前条两解表里,此条统治三焦,有一纵一横之义。杏仁、石膏开上焦,姜、半开中焦,枳实则由中驱下矣,山栀通行三焦,黄柏直清下焦。凡通宣三焦之方,皆

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黄医案

黄疸

吴鞠通

诸黄疸小便短者,茵陈五苓散主之。沈氏目南云:此黄疸气分实证,通治之方也。胃为水谷之海,营卫之源,风入胃家气分,风湿相蒸,是为阳黄;湿热流于膀胱,气郁不化,则小便不利,当用五苓散宣通表里之邪,茵陈开郁而

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黄医案

黄疸

吴鞠通

夏秋疸病,湿热气蒸,外干时令,内蕴水谷,必以宣通气分为要。失治则为肿胀。由黄疸而肿胀者,苦辛淡法,二金汤主之。此揭疸病之由,与治疸之法,失治之变,又因变制方之法也。二金汤方(苦辛淡法)鸡内金(五钱)海

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噤医案

噤口痢

吴鞠通

噤口痢,胃关不开,由于肾关不开者,肉苁蓉汤主之。此噤口痢邪少虚多,治下焦之法也。盖噤口日久,有责在胃者,上条是也;亦有由于肾关不开,而胃关愈闭者,则当以下焦为主。方之重用苁蓉者,以苁蓉感马精而生,精血

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噤医案

噤口痢

吴鞠通

噤口痢,呕恶不饥,积少痛缓,形衰脉弦,舌白不渴,加味参苓白术散主之。此噤口痢邪少虚多,治中焦之法也。积少痛缓,则知邪少;舌白者无热;形衰不渴,不饥不食,则知胃关欲闭矣;脉弦者,《金匮》谓:弦则为减,盖

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噤医案

噤口痢

吴鞠通

噤口痢,热气上冲,肠中逆阻似闭,腹痛在下尤甚者,白头翁汤主之。此噤口痢之实证,而偏于热重之方也。白头翁汤(方注见前)白头翁(三钱)秦皮(二钱)黄连(二钱)黄柏(二钱)白芍(二钱)黄芩(三钱)水八杯,煮

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温医案

温病

吴鞠通

太阴温病,寸脉大,舌绛而干,法当渴,今反不渴者,热在营中也,清营汤去黄连主之。渴乃温之本病,今反不渴,滋人疑惑。而舌绛且干,两寸脉大,的系温病。盖邪热入营,蒸腾营气上升,故不渴,不可疑不渴非温病也,故

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休医案

休息痢

吴鞠通

休息痢经年不愈,下焦阴阳皆短,不能收摄,少腹气结,有似癥瘕,参芍汤主之。休息痢者,或作或止,止而复作,故名休息,古称难治。所以然者,正气尚旺之人,即受暑、湿、水、谷、血、食之邪太重,必日数十行,而为胀

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痢医案

痢疾

吴鞠通

痢久阴阳两伤,少腹肛坠,腰胯脊髀痠痛,由脏腑伤及奇经,参茸汤主之。少腹坠,冲脉虚也;肛坠,下焦之阴虚也;腰,肾之府也;胯,胆之穴也(谓环跳);脊,太阳夹督脉之部也;髀,阳明部也;俱痠痛者,由阴络而伤及

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痢医案

痢疾

吴鞠通

久痢伤及厥阴,上犯阳明,气上撞心,饥不欲食,干呕腹痛,乌梅丸主之。肝为刚脏,内寄相火,非纯刚所能折;阳明腑,非刚药不复其体。仲景厥阴篇中,列乌梅丸治木犯阳明之吐蛔,自注曰:又主久痢方。然久痢之症不一,

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痢医案

痢疾

吴鞠通

久痢伤阴,口渴舌干,微热微咳,人参乌梅汤主之。口渴微咳于久痢之后,无湿热客邪款证,故知其阴液太伤,热病液涸,急以救阴为务。人参乌梅汤(酸甘化阴法)人参莲子(炒)炙甘草乌梅木瓜山药按:此方于救阴之中,仍

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温医案

温病

吴鞠通

太阴温病,口渴甚者,雪梨浆沃之;吐白沫粘滞不快者,五汁饮沃之。此皆甘寒救液法也。雪梨浆方(甘冷法)以甜水梨大者一枚,薄切,新汲凉水内浸半日,时时频饮。现代剂量甜水梨(一枚)五汁饮方(甘寒法)梨汁荸荠汁

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温医案

温病

吴鞠通

太阴温病,口渴甚者,雪梨浆沃之;吐白沫粘滞不快者,五汁饮沃之。此皆甘寒救液法也。雪梨浆方(甘冷法)以甜水梨大者一枚,薄切,新汲凉水内浸半日,时时频饮。现代剂量甜水梨(一枚)五汁饮方(甘寒法)梨汁荸荠汁

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痢医案

痢疾

吴鞠通

久痢伤肾,下焦不固,肠腻滑下,纳谷运迟,三神丸主之。此涩少阴阴中之阳法也。肠腻滑下,知下焦之不固;纳运谷迟,在久痢之后,不惟脾阳不运,而肾中真阳亦衰矣。故用三神丸温补肾阳,五味兼收其阴,肉果涩自滑之脱

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痢医案

痢疾

吴鞠通

久痢,阴伤气陷,肛坠尻酸,地黄余粮汤主之。此涩少阴阴分法也。肛门坠而尻脉酸,肾虚而津液消亡之象。故以熟地、五味补肾而酸甘化阴;余粮固涩下焦,而酸可除,坠可止,痢可愈也(按石脂、余粮,皆系石药而性涩,桃

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痢医案

痢疾

吴鞠通

下痢无度,脉微细,肢厥,不进食,桃花汤主之。此涩阳明阳分法也。下痢无度,关闸不藏,脉微细肢厥,阳欲脱也。故以赤石脂急涩下焦,粳米合石脂堵截阳明,干姜温里而回阳,俾痢止则阴留,阴留则阳斯变矣。桃花汤(方

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温医案

温病

吴鞠通

太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝加元参主之。气血两燔,不可专治一边,故选用张介宾气血两治之玉女煎。去牛膝者,牛膝趋下,不合太阴证之用。改熟地为细生地者,亦取其轻而不重,凉而不温之义,且细生地能发血中

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痢医案

痢疾

吴鞠通

久痢带瘀血,肛中气坠,腹中不痛,断下渗湿汤主之。此涩血分之法也。腹不痛,无积滞可知,无积滞,故用涩也。然腹中虽无积滞,而肛门下坠,痢带瘀血,是气分之湿热久而入于血分,故重用樗根皮之苦燥湿、寒胜热。涩以

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温医案

温病

吴鞠通

太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人参汤主之;脉若散大者,急用之,倍人参。浮大而芤,几于散矣,阴虚而阳不固也。补阴药有鞭长莫及之虞,惟白虎退邪阳,人参固正阳。使阳能生阴,乃救化源

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温医案

温病

吴鞠通

太阴温病,血从上溢者,犀角地黄汤合银翘散主之。其中焦病者,以中焦法治之。若吐粉红血水者,死不治;血从上溢,脉七、八至以上,面反黑者,死不治,可用清络育阴法。血从上溢,温邪逼迫血液上走清道,循清窍而出,

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寻一味本草,读一页经典

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