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名家医案

循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。

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便医案

便秘

张仲景

伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止

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便医案

便秘

张仲景

阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤;不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必

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便医案

便秘

张仲景

阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也(一法与桂枝汤);其热不潮,未可与承气汤

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心医案

心悸

张仲景

伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。炙甘草汤方:甘草(四两,炙)生姜(三两,切)人参(二两)生地黄(一斤)桂枝(三两,去皮)阿胶(二两) 麦门冬(半升,去心)麻仁(半升)大枣(三十枚,擘)右九味,以清酒

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胃医案

胃热

张仲景

伤寒脉浮滑,此表有寒,里有热,白虎汤主之。白虎汤方:知母(六两)石膏(一斤,碎)甘草(二两,炙)粳米(六合)右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。现代剂量:知母(18g)石膏(48g,

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下医案

下利

张仲景

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。黄芩汤方:黄芩(三两)芍药(二两)甘草(二两,炙)大枣(十二枚,擘)右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。现代剂量

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心医案

心下痞

张仲景

太阳少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

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心医案

心下痞

张仲景

心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤方:大黄(二两)黄连(一两)右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。现代剂量:大黄(6g)黄连(3g)

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便医案

便秘

张仲景

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。此为半在里,半在外也。脉虽沉紧,不

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胸医案

胸胁胀满

张仲景

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。柴胡桂枝干姜汤方:柴胡(半斤)桂枝(三两,去皮)干姜(二两)栝蒌根(四两)黄芩(

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燥医案

燥证

吴鞠通

霹雳散方主治中燥吐泻腹痛,甚则四肢厥逆,转筋,腿痛肢麻,起卧不安,烦躁不宁,甚则六脉全无,阴毒发斑,疝瘕等证,并一切凝寒痼冷积聚。寒轻者,不可多服;寒重者,不可少服,以愈为度。非实在纯受湿燥寒三气阴邪

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呕医案

呕吐

张仲景

伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。柴胡桂枝汤方:桂枝(去皮)黄芩(各一两半)芍药(一两半)人参(一两半)甘草(一两,炙)半夏(二合半,洗)大枣(六枚,擘)

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结医案

结胸

张仲景

小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。小陷胸汤方:黄连(一两)半夏(半升,洗)栝蒌实(大者,一枚)右三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。现代剂量:

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燥医案

燥证

吴鞠通

燥金司令,头痛,身寒热,胸胁痛,甚则疝瘕痛者,桂枝柴胡各半汤加吴萸楝子茴香木香汤主之。此金胜克木也。本病与金病并见,表里齐病,故以柴胡达少阳之气,即所达肝木之气,合桂枝而外出太阳,加芳香定痛,苦温通降

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结医案

结胸

张仲景

太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。大陷胸汤方:大黄(六两,去皮)芒硝(一升)甘遂(一钱匕)右三味,以水六升,先煮大黄,取二

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结医案

结胸

张仲景

伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。大陷胸汤方:大黄(六两,去皮)芒硝(一升)甘遂(一钱匕)右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒消,煮一两沸,内甘遂末,温服一升

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燥医案

燥证

吴鞠通

诸气膹郁,诸痿喘呕之因于燥者,喻氏清燥救肺汤主之。喻氏云:诸气膹郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者,亦属于肺之燥也,而古今治法以痿呕属阳明

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燥医案

燥证

吴鞠通

伤燥,如伤寒太阳证,有汗,不咳,不呕,不痛者,桂枝汤小和之。如伤寒太阳证者,指头痛、身痛、恶风寒而言也。有汗不得再发其汗,亦如伤寒例,但燥较寒为轻,故少与桂枝小和之也。桂枝汤方(见前)桂枝(六钱)芍药

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燥医案

燥证

吴鞠通

燥伤本脏,头微痛,恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脉弦,无汗,杏苏散主之。本脏者,肺胃也。《经》有嗌塞而咳之明文,故上焦之病自此始。燥伤皮毛,故头微痛、恶寒也,微痛者,不似伤寒之痛甚也。阳明之脉,上行头角

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结医案

结胸

张仲景

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸

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惊医案

惊恐

张仲景

伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方:桂枝(三两,去皮)甘草(二两,炙)生姜(三两,切)牡蛎(五两,熬)龙骨(四两)大

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燥医案

燥证

吴鞠通

秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之。前人有云:六气之中,惟燥不为病,似不尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条,故有此议耳。如阳明司天之年,岂无燥金之病乎?大抵春秋二令,气候较夏冬之偏寒偏热为平

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燥医案

燥证

吴鞠通

感燥而咳者,桑菊饮主之。亦救肺卫之轻剂也。桑菊饮方(见前)杏仁(二钱)连翘(一钱五分)薄荷(八分)桑叶(二钱五分)菊花(一钱)苦梗(二钱)甘草(八分)苇根(二钱)水二杯,煮取一杯,日二服。现代剂量:杏

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燥医案

燥证

吴鞠通

燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之。此条较上二条,则病深一层矣,故以甘寒救其津液。沙参麦冬汤(甘寒法)沙参(三钱)玉竹(二钱)生甘草(一钱)冬桑叶(一钱五分)麦冬(三钱)生扁豆(一钱五分)花粉(

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寻一味本草,读一页经典

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