名家医案
循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。
泄泻
徐,五九,晨泄,病在肾,少腹有瘕,亦是阴邪。若食荤腥厚味,病即顿发,乃阳气积衰。议用四神丸。
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马,四一,饮酒少谷,中气久虚,晨泄,下部冷,肾阳脾阳两惫,知饥少纳。法当理阳,酒客性不喜甘腻滋柔之药。[脾肾阳虚]。茯苓、覆盆子、生益智、炒菟丝饼、补骨脂、芡实。
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薛,十三,水谷湿邪内着,脾气不和,腹膨不饥,便溏,四肢酸痹。厚朴、茯苓皮、大腹皮、防已、广皮、泽泻、苡仁、桂枝木,又,肢酸,腹膨便溏。木防己、生白术、苡仁、木瓜、桂枝木、泽泻。
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杨,小便不利,大便溏泄。补脾法中佐以淡渗,分其阴阳。人参、熟术、茯苓、象牙屑、泽泻、苡仁、广皮、白芍。
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张妪,腹鸣䐜胀,清晨瘕泄。先以熄肝风、安脾胃方。人参、茯苓、木瓜、炒乌梅、炒菟丝子。又,泄肝醒胃方。吴萸、生白芍、炒乌梅、人参、茯苓。
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朱,口腹不慎,湿热内起,泄泻复至。此湿多成五泄,气泻则腹胀矣。[湿热]。人参、茅术、川连、黄芩、白芍、广皮、茯苓、泽泻、楂肉。
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杨,二八,肝风厥阳,上冲眩晕,犯胃为消。[肝阳犯胃]。石膏、知母、阿胶、细生地、生甘草、生白芍。
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王,五八,肌肉瘦减,善饥渴饮。此久久烦劳,壮盛不觉,体衰病发,皆内因之症,自心营肺卫之伤,渐损及乎中下。按脉偏于左搏。营络虚热,故苦寒莫制其烈,甘补无济其虚,是中上消之病。(烦劳,心营热)。犀角(三钱
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计,四十,能食善饥,渴饮,日加瘪瘦,心境愁郁,内火自燃。乃消症大病。[郁火]。生地、知母、石膏、麦冬、生甘草、生白芍。
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朱左。中气不足,溲便为之变。小溲频数,入夜更甚,延今一载余,症属缠绵。姑拟补中益气,滋肾通关。炒潞党参(一钱五分)清炙草(五分)云茯苓(三钱)陈广皮(一钱)川升麻(三分)清炙黄(二钱)苦桔梗(一钱)全
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黄,体虚,温邪内伏,头汗淋漓,心腹窒塞,上热下冷,舌白烦渴。春阳升举为病,犹是冬令少藏所致。色脉参视,极当谨慎。阿胶、生地、麦冬、生牡蛎、生白芍、茯苓。
查看详情眩晕
尹左诊脉左三部弦数,右三部滑数,太溪细弱,趺阳濡数。见症饮食不充肌肤,神疲乏力,虚里穴动。自汗盗汗,头眩眼花。皆由阴液亏耗,不能涵木,肝阳上僭,心神不得安宁,虚阳逼津液而外泄则多汗,消灼胃阴则消谷。头
查看详情腹胀
文右旧有脘痛,继则腹满作胀,食入难化,面黄溺少。此肝气怫郁,木乘土位,湿热浊气,凝聚于募原之间,三焦气机流行窒塞,书所谓浊气在上,则生胀是也。两关脉弦,寸部郁涩,急拟疏肝解郁,运脾逐湿。银州柴胡一钱,
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张,温邪自里而发,喉肿口渴,舌心灰滞。上焦热蒙,最怕窍闭昏痉。苦寒直降,攻其肠胃,与温邪上郁无涉。连翘、黑栀皮、牛蒡子、杏仁、花粉、马勃、瓜蒌皮、夏枯草、金汁、银花露。
查看详情纳呆
竺左。咳嗽延今半载,纳少便溏,形肉渐削,有肺病及脾,上损及中之象,肺痨根萌已著。清肺无益,专培中土。炒潞党参(三钱)云茯苓(三钱)米炒于朮(二钱)清炙草(五分)炮姜炭(四分)橘白(一钱)水炙远志(一钱
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凤右年届花甲,营阴早亏,风温燥邪,上袭于肺,咳呛咯痰不利,咽痛乾燥,畏风头胀,舌质红,苔粉白而腻,脉浮滑而数。辛以散之,凉以清之,甘以润之,清彻上焦,勿令邪结增剧乃吉。炒荆芥(一钱)薄荷(八分)蝉衣(
查看详情咳嗽
冯右咳呛两月,音声不扬,咽喉燥痒,内热头眩,脉濡滑而数,舌质红,苔薄黄,初起风燥袭肺,继则燥热伤阴,肺金不能输化,津液被火炼而为稠痰也。谚云︰伤风不已则成痨,不可不虑。姑拟补肺阿胶汤加减,养肺祛风,清
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程右肺素有热,风寒外束,胰理闭塞,恶寒发热无汗,咳呛气急,喉痛音哑,妨于咽饮,痰声漉漉,烦躁不安,脉象滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。阅前服之方,降气通腑,病势
查看详情痰饮
石右。邪风犯肺,痰湿侵脾,恶寒咳嗽,头痛且胀,胸闷泛恶,苔腻,脉浮滑。宜辛散肺邪,而化痰湿。紫苏叶(一钱)光杏仁(三钱)象贝母(三钱)嫩前胡(一钱五分)仙半夏(二钱)枳实炭(一钱)水炙远志(一钱)薄橘
查看详情少阴病
脉数上出鱼际一寸,是谓溢脉,阴气不能上承于阳也。寒热汗出身半以上,是亦阳失阴守,非寿征也。议摄阴救阳。
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中年脉弦,右臂肢指麻痹。凡男右属气分,气弱阳不运行,则痰日生,乃水谷不主变化精凝,当以健中佐运为主。盖脾胃主四肢,滋阴血药多腻,为痰树帜矣。六君子加蒺藜,水泛为丸。
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木兼金化右痿,太阴受邪声鼾,厥阴亢极目瞑,内风扰动汗出,呼欠频频,阴阳欲分,面淖泽,外越之象也。先拟熄风轻通之法,由节令初升之故耳。羚羊角,鲜石菖蒲,生牡蛎,马料豆,天麻,橘红。接案,目瞑戴阳,脉空大
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湿热证,数日后自利,溺赤,口渴,湿流下焦,宜滑石,猪苓,茯苓,泽泻,萆薢,通草等味。
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湿热证,舌遍体白,口渴,湿滞阳明,宜用辛开,如厚朴,草果,半夏,干菖蒲等味。
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