名家医案
循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。
小儿病
凡痘后,不问痈毒发于何经,初起红肿时,用。祖传经验秘方黑、绿、赤三豆,以酸醋浸,研浆,时时以鹅翎刷之,随手退去,效。
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治痘疹后余毒,神效。(方见前诸热。)五福化毒丹犀角桔梗(去芦)生地黄(酒洗)赤茯苓(去皮)牛蒡子(微炒。各五钱)朴硝连翘玄参(黑者)粉甘草(各六钱)青黛(二钱,研极细)上为末,炼蜜丸,如龙眼大。每服一
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还元痂落,有余毒,觉其聚于脏腑,时复作热,腹内疼痛,宜牛蒡子饮主之。牛蒡子饮牛蒡子前胡黄连黄芩连翘白附子玄参赤芍(各一钱)羌活防风甘草(各五分)上锉一剂,水煎服。
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还元,宜:痂落,血气尚虚无力者,宜调理,八物汤主之,或十全大补汤。十全大补汤人参白术茯苓当归川芎白芍熟地黄(各一钱)甘草(炙,五分)黄芪、肉桂各一钱
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结痂后虚烦者,宜加味保元汤。加味保元汤黄芪(二钱)人参(一钱)麦门冬(去心,二钱半)知母(一钱半)栀子(炒,一钱半)甘草(五分)上锉一剂,水煎,温服。结痂后有余热者,以前药加牛蒡子一钱半、白附子一钱。
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结痂而误犯风寒,恶寒发热者,以补中益气汤主之。补中益气汤当归黄芪(各一钱)人参(五分)白术(八分)柴胡升麻干葛(各一钱)甘草(五分)上锉一剂,生姜一片,水煎服。
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结痂,宜:外溃不结痂者,甄陶散敷之。甄陶散:新瓦不拘多少,为细末,筛过,绢袋包,扑患处。若干痂堆积不落,内又窨脓,即以瓦粉用鸭蛋清调敷,立收而落痂矣。
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当靥时,腹痛不靥,其痛着在中脘,乃热毒凝滞,瘀血作痛也。手捻散牛蒡子白芍桃仁大黄(各一钱)红花(八分)桂枝(五分)上锉一剂,水煎,温服。一服立愈。
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收靥,宜:若痘靥时湿靥,乃外溃之痘淋漓粘沾者,宜以甄陶散敷之:新瓦不拘多少,为细末,筛过,绢袋包,扑患处。若干痂堆积不落,内又窨脓,即以瓦粉用鸭蛋清调敷,立收而落痂矣。
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收靥,宜:若解毒不尽,或未经解毒,到当靥而不靥,发热蒸蒸者,用甘露回天饮:砂糖半酒盏,百沸汤调一大碗,温服,立时退热,痘即靥。万发万中,回天之力也。
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回水,有擦破周身,不能回水,急以新瓦椿作粉,掺在破处,立收。此妙法也。
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回水,有寒战、咬牙等症,宜用附子理中汤。附子理中汤大附子(炮,去脐)干姜吴茱萸(炮)官桂人参当归陈皮厚朴(姜炒)白术(去芦)甘草(炙)上锉,生姜、枣子,水煎,热服。
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回水,宜:九日十日回水之时,元气熏蒸,真阳运化,其水自然消燥,此循环之妙理也。其有未曾解毒,至此时水不能化,反归于胃,与所伏之毒伏于阳明,则脾胃受戕,宜以定中汤治之。定中汤用真黄土,能镇安胃气,收敛中
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浆足,宜:此时有咳逆,胃气上越欲绝也,以真黄土,鼻边闻之,立止。
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行浆,痘浆行而作痒,此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧,搓糊,粘指头,令不散,灯上烧过,却于桌上吹去灰,快放手,指定痒痘头,用荆芥穗火点痒处一下,即放退。患者自以为妙,每痒痘悉点之,立止。
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痘行浆,呕甚,用木香散加白豆蔻,此正治也。若未曾解毒,另有法。木香散木香(磨)前胡黄芪白茯苓(去皮)白术厚朴(姜汁炒)诃子(煨,取肉)陈皮(各一钱)肉桂(八分)人参丁香(雄者,五粒)上锉一剂,水一钟,
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行浆,宜:灰陷、黑陷,呕吐白沫,为表虚,用木香散。木香散木香(磨)前胡黄芪白茯苓(去皮)白术厚朴(姜汁炒)诃子(煨,取肉)陈皮(各一钱)肉桂(八分)人参丁香(雄者,五粒)上锉一剂,水一钟,煎八分,温服
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凡痘属虚寒,八九日色光、白如水泡,顶陷根白,痒塌寒战等症。回阳酒鹿茸(酥炙,焙)大附子(面包煨,去脐、皮)嫩黄芪当归(酒洗)上锉,好酒煎服。兼有痰嗽,加牛胆、南星。
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行浆,宜:八日浆不行,其根虚薄,血少故耳。盖以初起时,毒载血妄行,未免蹿进,其血亏矣!至此不能成浆,急以归茸汤益之。归茸汤鹿茸(酥炙,一两)当归(五钱)锉,酒煎服。
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治血气虚损,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀。用此药活血匀气,调胃补虚,内托疮毒,使之尽出易收。内托散黄芪(蜜炙)人参当归(各二钱)川芎防风桔梗白芷厚朴(姜汁炒)甘草(各一钱)木香官桂
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痘起泛,宜:凡痘紫红不起胀者,火盛血热。宜服内托散去桂,加紫草、红花;热盛,加黄芩;若紫黑陷伏,用此药调穿山甲炒成珠,为末,五分,同服。内托散黄芪(蜜炙)人参当归(各二钱)川芎防风桔梗白芷厚朴(姜汁炒
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痘起泛,凡痘不起胀,灰白色、顶陷者,气血不足,虚寒症也,宜托里散加丁香。
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痘出齐,吐者,毒盛乘火炎而宣也,神功散主之。神功散黄芪人参白芍紫草生地红花牛蒡子(各等分)前胡甘草(减半)上锉,水煎,不拘时服。
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痘起泛,宜:血弱不起,根底淡薄,用保元汤加丁香(三粒)、肉桂(一钱)、当归(二钱)、川芎(一钱),水煎服。保元汤人参(二钱)黄芪(嫩者,二钱)甘草(一钱)上锉一剂,生姜一片,水煎服。
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