名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
干燥综合征
干燥综合征阴虚津亏证：症见口干无津，眼干无泪，皮肤皲裂，口鼻气热，口舌反复生疮，腮腺肿大，大便干燥，舌红干裂无苔，脉沉细。治宜养阴生津，清热润燥。方用增液汤、生脉散合一贯煎加减：生地10g，麦冬10g
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干燥综合征：气虚津凝证：症见口干目涩，面白无华，乏力神疲，头晕低热，纳差便溏，容易外感，舌淡胖齿痕，脉虚大无力。治宜益气健脾，润燥生津。方用补中益气汤加麦冬、五味子、生地、玄参各10g，天花粉20g。
查看详情狐惑病
气血两虚：面部紫斑，目胞水肿，关节肿痛怕风。口腔溃疡色淡表浅，头晕乏力，月经量少，舌淡胖脉沉细无力。治用圣愈汤加益母草、鸡血藤、丹皮、丹参、桂枝、细辛、香附、白芷等益气养血，温经通络。
查看详情狐惑病
阴虚火旺：口咽反复溃疡，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿黄便干，舌红少苔，脉细数。治用知柏地黄汤加升麻、银花、连翘、黄连、蒲公英等滋阴降火，清热解毒。
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肝郁化热：口腔咽喉溃疡，面红低热，口干舌燥，胸闷心烦，性急易怒，经色紫黑，舌红苔黄，脉弦数。治用丹栀逍遥散加升麻、桔梗、连翘、蒲公英、板蓝根等疏肝养血，清热解毒。
查看详情痹证
气血两虚，肾精不足症见面白唇淡，头晕心慌，乏力神疲，失眠多梦，腰酸膝软，血象（血红蛋白、白细胞等）低下，舌淡胖，脉虚无力。治宜益气养血，补肾生精。方用圣愈汤加麦冬、五味子、枸杞子各10g，菟x丝子、桑
查看详情痹证
系统红斑狼疮气虚血瘀，寒湿阻络如伴发狼疮脑病，证见发热痰盛，神昏肢厥，阵阵抽搐，舌红苔黄，脉滑数。此为毒热蒙蔽清窍，瘀阻脑络。可用血府逐瘀汤去牛膝，加菖蒲、郁金、钩藤、僵蚕各10g、水牛角30g，并送
查看详情痹证
气虚血瘀，寒湿阻络症见肢体肌肉疼痛，手足青紫发凉，乏力，皮肤紫斑或肢体偏瘫，舌黯淡，有瘀斑，脉沉细。治宜益气活血，散寒通络。方用补阳还五汤合四藤一仙汤加丹皮、紫草、桂枝各10g，豨签草15g。
查看详情肌衄
系统性红斑狼疮脾肾虚损，瘀阻肾络症见狼疮性肾脏损害，大量蛋白尿、镜下血尿，腰痛，尿少，下肢浮肿，乏力，闭经，舌淡红，脉沉细。治宜培补脾肾，活血利水。方用六味地黄汤加生黄芪、益母草、白茅根、车前草各30
查看详情痹证
肝肾阴虚，瘀热痹阻症见低热不退，关节肌肉酸痛，腰酸膝软，心烦失眠，皮肤发斑，大便干燥，月经量少，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，活血通络，用知柏地黄汤合四藤一仙汤加生地30g，白茅根30g，丹皮10g
查看详情石淋
张某，男，24岁，1993年4月16日初诊。主诉左腰发作性绞痛10天，伴尿色发红。腹平片检查左输尿管中下段结石影0.7cmX0.6cm大小。口干苦，纳差失眠，舌红苔白干，脉弦滑。证属湿热蕴结，下注膀胱
查看详情石淋
尿路结石本病早期常见腰部、小腹部发作性剧痛，伴尿色红赤，尿道灼热，排尿不畅，或尿中夹有砂粒状物，口干苦黏，舌苔黄腻，脉弦紧等湿热下注，气滞血瘀之实证。祝氏治疗以清热利湿，排石止痛为原则，用八正散加减：
查看详情淋证
孟某，女，48岁。腰痛伴尿中絮状物增多1年，多次查尿均有白细胞，尿道灼热，舌淡黯，脉沉细。辨证为肾阴不足夹有湿热，方用知柏地黄汤加萆薢，石韦、土茯苓、桔梗、银花、连翘等，治疗半月，尿中絮状物消失，尿镜
查看详情淋证
若虚实兼见，祝氏常用知柏地黄汤或补中益气汤加萆薢、石韦、黄柏、车前子、萹蓄、滑石等清利湿热之药攻补兼施，补中寓以清利之法。
查看详情淋证
泌尿系感染反复发作，迁延日久则转为慢性，可见腰酸腰痛，不耐劳累，小腹拘急，乏力气短，食少便溏，舌淡脉细等脾肾两虚的证候，而且每因劳累或外感引起急性发作。祝氏治疗视脾肾两虚之侧重而异：肾虚为主用知柏地黄
查看详情胃痛
顾某，男性，53岁。有慢性胃病史20余年，经胃镜检查示十二指肠球部溃疡。因1周前生气后胃痛剧烈来诊，伴呃逆频频，嗳腐吞酸，恶心呕吐，甚至饮水则吐，口干便秘，舌红黯，苔白腻，脉弦有力。辨证为肝气犯胃，湿
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患者朱某，女性，44岁。因子宫肌瘤行子宫全切手术后3个月，左下腹牵拉性隐痛，活动或久立后加重，伴口干思饮，心烦易急，纳食不甘，舌黯红，脉细弦，B超提示左侧输卵管囊肿。治以逬归芍药散加橘核、荔枝核、川楝
查看详情痹证
许某，女性，32岁。半年前人工流产术后感受风寒，遂致全身肌肉肢节疼痛，项背拘紧不适，恶风无汁或出凉汗怕冷。虽在炎暑盛夏，尚穿厚衣，多方医治不效。辨证为产后血虚，风寒入络，经脉失养。用葛根汤原方加穿山龙
查看详情胃痛
曾治阚某，男性，39岁。胃脘胀痛放射至右胁3个月，呃逆反酸，口苦便干，舌苔白腻，脉弦滑，胃镜示浅表性胃炎。证属肝胃不和，气机郁滞，治以柴胡疏肝散重用生白芍30g，加桔梗、木香、砂仁、苏梗、藿梗疏肝和胃
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胃脘痛肝胃不和：胃脘痛牵引两胁，胸闷太息，呃逆频作，每因情绪变化或精神刺激而加重，甚则大腹亦胀痛，大便干结，舌红黯，脉沉弦。治宜疏肝和胃，行气止痛。用柴胡疏肝散或逍遥散加川楝子、泽兰叶、桔梗、枳壳、延
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胃脘痛寒热凝结：胃脘痞闷或嘈杂不适，嗳腐吞酸，口苦心烦，喜食冷物但食后加重，大便溏薄，舌苔黄腻，脉滑。治宜寒热并调，辛开苦降，用半夏泻心汤加蒲公英、生牡蛎、菖蒲、佩兰叶、炒神曲治之。
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胃脘痛脾胃虚寒：胃脘隐痛，喜温喜按，食冷加重，进食则舒，肠鸣便溏，舌胖淡，脉沉细。治宜温中散寒，缓急止痛，用黄芪建中汤加木香、厚朴、苏梗、藿梗、白芷、生薏仁、肉豆蔻等。
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曾治李某，女性，44岁，头痛3年绵绵不休，腰酸乏力，纳差气短，月经量多，淋漓不尽，每值经期头痛愈重，舌淡，脉沉细。祝氏辨证为气血两亏，肾气不足。用补中益气汤加川断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、白芍、生薏仁
查看详情头痛
虚证头痛由肾阴不足、水不涵木所致者，证见头痛时作时止，目昏耳鸣，腰酸膝软，舌红，脉细弦，以杞菊地黄汤加首乌藤、白蒺藜、五味子、杭白芍等，以滋水涵木，补虚止痛。
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