名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
内伤发热
气虚下陷劳逸不均，饮食失调，内伤脾胃，中气下陷，阴火上乘则症见发热，常因劳累后诱发或加重，易外感，肌肤灼热而手足不温，口干，乏力自汗，纳差便溏，舌胖淡，苔白，脉虚大无力。治宜补中益气，甘温除热。方用补
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气血两虚证见发热伴面色苍白，唇甲无华，头晕乏力，口干心烦，手足心热，舌淡，脉细数，祝氏治用圣愈汤加沙参、麦冬、五味子、白薇、芦根、茅根、钩藤、薄荷、竹叶等。
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风热外感内有蓄热之体，复感风热外邪，两阳相劫，津液受伤，其特点是发热温度较高，伴头胀头痛，口鼻干燥，咽痒咽痛，咳嗽少痰，甚至扁桃体化脓肿痛等，舌边红，脉右寸浮数。治以内清蓄热，外散风邪，宣肺止咳。用桑
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风寒外感风寒外感发热以表邪为重，其特点如后背恶风寒或寒热往来，四肢关节肌肉酸楚疼痛等，体温在38°C—39°C之间，伴口苦咽干，纳差食少，舌淡红，苔白，脉弦细等表里不和，营卫失调之表现。治疗不宜辛温过
查看详情便秘
曾治包某，女，26岁。产后4个月，一直大便干燥如球，4〜5天一解，伴食后脘腹胀闷，纳差厌油，矢气不爽。自服麻仁丸、通便灵等，服则排便，停服则便秘。舌红，脉弦滑。辨证为津血不足，肠枯失润，气机郁滞。用上
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血虚津亏病机：年老肾虚、妇女产后气血不足或平素津血亏损（如干燥综合征），大肠失润，传导失司而成便秘。主症：便秘兼见面白唇淡，头晕乏力，心慌失眠，舌淡嫩，脉沉细。治宜养血生津，润肠通便。方用四物汤重用当
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气滞为主：症见腹胀明显，嗳气或呃逆频作，矢气不爽，胸胁胀满，舌淡黯，脉沉弦。常见于胃肠运动功能失调、胃轻瘫等病。治宜疏肝理气，导滞通便。方用柴胡疏肝散合调气对药方加味：柴胡10g，枳壳10g，白芍30
查看详情泄泻
顽固腹泻，肝脾肾同治祝氏称病程经年，反复发作，久治不愈之腹泻为顽固腹泻，其病机与肝脾肾三脏功能失调有关。由于多脏同病，虚实相兼，寒热错杂，故综合肾着汤、四神丸、参苓白术散、藿香正气散、痛泻要方五方化裁
查看详情癃闭
前列腺增生前列腺增生又叫前列腺肥大，是老年男性的常见疾病之一。主要表现为渐进性尿频、排尿不畅，尿后余沥不尽。更有甚者则小便点滴不出，小腹憋胀难忍，中医称为癃闭。这是因为增生的前列腺体发炎，压迫尿道所致
查看详情淋证
泌尿系感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，以生育年龄的女性最为多见。临床分急性、慢性两期，急性期或慢性肾盂肾炎急性发作时，出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，小腹拘急胀痛，腰痛，口干口苦，舌红苔腻，脉弦滑等
查看详情放疗化疗综合征
放疗化疗综合征腹部肿瘤手术后再用放化疗：腹胀、矢气多，或腹部绞痛、刺痛，大便不畅，或大便干燥难下，小便黄，下肢轻度水肿，舌红，脉细弦者，属于肝脾不和，血瘀气滞证，治以当归芍药散，重用当归15g、白芍3
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放疗化疗综合征调和肝脾：化疗药物性肝损害：ALT增髙，恶心厌油腻，纳差乏力，肝区不适，腹胀便溏，或皮肤黄疸、尿黄，舌红苔白，脉弦者，属于肝郁脾虚，湿热留恋证，治用逍遥散加茵陈15g、金钱草30g、连翘
查看详情放疗化疗综合征
放疗化疗综合征和胃降逆：化疗药物刺激胃肠，引起消化道反应，可见恶心呕吐，腹胀食少，呃逆频作，嗳腐食臭，肢体倦怠，舌苔白腻，脉沉滑等脾胃升降失常、痰湿内阻症状，治以健脾和胃，降逆止呕。可用香砂六君子汤加
查看详情出血性膀胱炎
放疗化疗综合征下焦湿热：如化疗药物引起出血性膀胱炎见尿血，尿道灼热，小腹坠痛，口干苦，舌红苔黄，脉数之膀胱湿热证，可用萆薢分清饮合猪苓汤加味：萆薢10g，乌药10g，菖蒲10g，益智仁10g，猪、茯苓
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放疗化疗综合征肝肾阴亏：症见口咽干燥，头晕耳鸣，脱发较多，心烦失眠，手足心热，腰酸膝软，低热盗汗，便干尿黄，舌红少苔，脉沉细。治以滋阴降火，养血柔肝，可用一贯煎或知柏地黄汤加黄芩10g、黄连5g、丹皮
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放疗化疗综合征肺胃津伤：鼻咽癌、垂体或甲状腺肿瘤放疗后，可见口咽干燥，口鼻气热，咽喉干痛，甚至口咽溃烂，声音嘶哑，干咳无痰，大便干燥，舌红无苔，脉细数等炎性反应。治以清养肺胃，生津润燥，可用沙参麦冬汤
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放疗化疗综合征气血两虚，肾精不足：本证见于化疗引起的骨髓抑制、血象低下，尤其WBC低于4.0X10VL，面色苍白，头晕目昏，乏力神疲，心慌失眠，脱发，腰酸膝软，月经量少或闭经，舌淡胖，脉沉细。治以益气
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放疗化疗综合征脾胃气虚，清阳不升：本证见于消化道或妇科盆腔肿瘤等，乏力头晕，神疲自汗，气短潮热，纳差便溏，舌淡黯，脉虚无力。治以补益脾胃，升举阳气，方用补中益气汤加麦冬10g、五味子10g、枸杞子10
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曱状腺功能减退症阳气虚衰，肾阳不足：症见面目虚浮，周身水肿。畏寒肢冷。心悸怔忡.神疲气短，腰膝无力，男子阳痿，女子闭经。舌淡胖齿痕，脉细弱。治宜温补肾阳，化气利水。方用桂附地黄汤合真武汤，酌加鹿茸、仙
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曱状腺功能减退症阳气虚衰，脾阳不运：症见面色苍白，精神萎靡，表情呆滞，头昏嗜睡，畏寒肢冷，纳差腹胀，便溏尿清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。治宜补中益气，温阳健脾。方用补中益气汤重用当归15〜20g，再加仙
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血栓闭塞性脉管炎：寒热互见证：症见寒热现象不明显而疼痛剧烈，间歇性跛行，舌淡黯，脉沉细，可用寒热通用方治疗：当归10g，玄参30g，银花30g，蒲公英30g，制附子10g，桂枝10g，细辛3g，木通5
查看详情痹证
血栓闭塞性脉管炎脉络热毒证：症见发热恶寒，患肢皮肤发红，灼热胀痛，甚至破溃流脓，不易愈合，口干，尿黄，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，化瘀通络。方用四妙勇安汤合桃红四物汤加减：银花30〜50g，
查看详情干燥综合征
干燥综合征寒湿阻络证：症见双手指遇冷变紫变白疼痛，关节肿痛怕冷，口干目涩，阴天加重，舌淡黯，脉沉细。治宜温补气血，蠲痹通络。方用黄芪桂枝五物汤合四藤一仙汤再加当归、羌活、独活、防风、白术各10g，细辛
查看详情干燥综合征
干燥综合征瘀血内停证：症见口眼干燥，头痛头晕，心烦易怒，皮肤紫斑，手足麻木，舌红黯有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，生津止渴。方用血府逐瘀汤去牛膝，加沙参、麦冬、石斛各10g，天花粉20g。
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