名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
上实下虚
上盛下虚还能出现小便不利、少腹胀满及下肢浮肿等证。用苏子降气汤加桔梗6克、白蔻6克，以开提肺气，俗称“提壶揭盖法”；茯苓、泽泻各10克，以利水道。少加人参，佐肉桂以行气化，俾上焦得通，下焦得温，小便通
查看详情咳喘
因咳喘久延，气机不顺，有升无降，血随气逆，浮溢于上，出现鼻衄、咳血、呕血等证。用苏子降气汤加姜炭、黑芥穗、侧柏炭温经止血，理气平喘，则血自归经。
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上盛下虚之证，严重的可出现喘咳大作，痰涎壅盛，头痛汗出，四肢不温，小便多而带白，则属于阳虚“肾厥”的急证，急用苏子降气汤将生姜改干姜，加人参浓煎，送服黑锡丹，有奇效。
查看详情发热
患者男性，年约30来岁，发热已六七日，时值初夏，其家人拘于感冒避风之说，竟关门闭户，复加衣被，患者弥增烦热，烦渴而欲冷饮，家人以忌生冷为由拒而不与。诊其脉大而有力，舌苔黄燥，面赤气粗，其人形体颇壮，审
查看详情痹证
杨某，女，28岁。患者四肢与后背呈现游走性疼痛，按之不可得，两手掌鱼际部肌肉已见萎缩并有麻木感。饮食日减，厌食荤腥，并且口咽发干，不欲多饮，二便尚可。月经提前，量少，月经来潮则心烦不安。其面颊绯红，舌
查看详情心悸
水气凌心而作悸水气凌心之心悸是属于水饮邪气，上犯心阳的一种病变。其特点是气从心下上冲心胸，从而心悸胸满，短气作咳，头目眩晕。脉沉弦，舌苔水滑。治疗应当温养阳气，降逆平冲。方用苓桂术甘汤。苓桂术甘汤方茯
查看详情心悸
王某，男，26岁。心悸，头目眩晕，重则呕吐，曾服中药不效。因其舌苔水滑，脉弦直，辨为膈间支饮，用小半夏加茯苓汤，小便畅通，其证随之而消。
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膈饮犯心而作悸此证因膈间停饮，饮为阴邪，必来搏阳，所以心悸不安，心下痞满，呕吐，头目眩晕。脉弦，舌苔水滑。治疗应渗饮于下，涤痰于中。方用小半夏加茯苓汤。小半夏加茯苓汤方半夏15克生姜20克茯苓30克本
查看详情心悸
痰热扰心而作悸此证多因气郁不达，日久化热生痰，痰热相结，既犯胆腑又扰心神，发为心悸。往往伴有口苦，恶心呕吐，胆小善畏，或兼见“三幻”（即幻视、幻听、幻觉）症状，脉弦而舌苔白腻。治疗应清热化痰，定惊宁悸
查看详情颤证
身体振颠朱某，女，21岁。平时胆怯易惊，少寐多梦。近日来每天午后周身振颤但无寒热，饮食尚可，经带也正常。只见面色黧黑，舌苔白腻，脉沉滑。此为痰气内郁，肝胆神魂不潜，挟有血虚动风之象。用温胆汤去甘草加钩
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学生陈某，11岁，读书不用功，贪玩耍而又淘气。一日触动父怒，苛责之余，又加打骂，因而受到惊吓而发病。心慌神乱，每次入睡后不久便从梦中惊叫而醒，见人则两手抱持不放，两眼发直。其脉弦，印堂部位呈现青色，肌
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曾治一张姓农民，患风湿性心脏病已有数年，最近出现心慌，心跳，悸动不安，脉结代，舌苔薄白。辨为阴阳两虚证，援用炙甘草汤原方。因病人路途遥远，所以持方而归，连服百余剂，值春节前，来京叩觅，告知心慌心悸得愈
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心之阴阳两虚而心悸：心的阴阳两虚证，往往伴发于各种心脏病中；亦可发于虛人受邪，内震心宫。脉来结代，心脏动悸不安，或见少气，心神慌乱，不能自主等象。治疗应当益气养血，阴阳双补。方用炙甘草汤。炙甘草汤方炙
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心之气血阴阳两虚类心脾气血两虚而心悸：此证由于思虑过度，或亡血失血之后，心脾气血两伤，不能奉养心主，而发为心悸。往往伴有周身无力，饮食不馨，精神恍惚，或健忘等证，面色晄白不泽，脉濡软无力。治疗应当温补
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阴虛阳亢心悸：如果阴虚心悸，续发厥阴心包风阳发动，症见心中憺憺大动，头目眩晕，行路不稳，耳鸣如蝉，肢颤手麻，心烦少寐，脉细而弦，或带结象，舌光红似锦而无苔。治疗应当滋阴补血，平息风阳。方用三甲复脉汤。
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李某，女，21岁。为考大学而温习功课，日夜相续，孜孜不倦。一日突然心悸发作，心烦意乱，夜不能寐，几天后又发现口舌赤烂，脉细数，舌光红无苔，月经先期而至。心阴虚而火动，先以黄连阿胶汤泻南补北；续用补心汤
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心阴虚类阴虛心悸：多因青灯愤读，劳神少寐；或用心不息，而阳用过极，或因情志之火内伤其阴，则心失阴血之养。阴不制阳，阳气浮动，血脉不调，心律不齐而发心悸。表现为心悸而烦，失眠少寐，口舌生疮，舌红少苔，脉
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刘某，女，23岁。症见：心悸而脉结代，呃逆不时发作，如果气能呃出，则心胸为快；如果不能呃岀，或及半而罢，则憋闷难忍。开始时投以苓桂剂，虽然有效但不巩固，所以改用都气汤，另加人参扶虚养气，定悸安心。服三
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阳虛心悸而气冲胸咽：上述阳虚心悸（两手交叉按其心上，往往伴有体疲无力，少气懒言等），也可兼见气从少腹上冲胸咽，颜面翕热如醉状，头目眩晕，这是由于阳虚于上，阴乘于下所致，其脉按之无力，舌质淡嫩苔水滑。治
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阳虚心悸烦躁而手足厥冷：若在阳虚心悸的基础上（两手交叉按其心上，往往伴有体疲无力，少气懒言等），又兼见烦躁而手足厥冷、脉沉而舌质淡者，反映了少阴心肾上下阳气皆虚。治疗应当心肾同温，上下兼顾，方剂选用茯
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阳虚心悸烦躁：如果在上述阳虚心悸的基础上（两手交叉按其心上，往往伴有体疲无力，少气懒言等），又兼见烦躁不安等，说明了阳虚而心神不能潜敛。治疗应该补心敛阳，镇静安神，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。桂枝甘草龙
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《印机草》载马元仪治一妇，病已一月，而脉浮虚，自汗恶风，此卫虚而阳弱也，与黄芪建中汤一剂，汗遂止...越一月，病者叉手自冒心间，脉之虚濡特甚，此汗出过多而心阳受伤也。仲景云：发汗过多，病人叉手自冒心，
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阳虛心悸：《素问六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也……为阳中之太阳，通于夏气。”这段话是说心为生命的根本，而主宰神明的变化。心有这种功能是其阳气的功能所决定的。心属火脏，而又上居于胸中；胸为阳位
查看详情呕吐
肝寒呕恶案靳某，女，28岁。患干呕恶心，时吐苦水，以晨起为甚，病已3年，月经先期，伴腰腹疼痛发凉，白带多，舌苔滑。吴茱萸7克当归10克白芍10克桂枝10克川芎6克丹皮6克生姜12克半夏12克阿胶10克
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