名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
泄泻
王男九月二十六曰高年旧患脾湿滑泄，近以冬令寒袭，有阳气被阻之象，泄又复作，午前较甚，脉缓滑而力差，再以温抑渗化。台党参二钱焦於术二钱云茯苓三钱炒谷芽三钱炒稻芽三钱鸡内金三钱煨诃子肉一钱五分巴戟天二钱焦
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于男，十一月二十三日湿热困脾，泻时较久，清浊不分，水邪仍滑入大肠，前数日泻已稍止，近又复作，纳物不香，牙龈肿痛，脉仍滑濡，再以前方略为变通，升清降浊兼分利水谷。云苓皮五钱炒秫米五钱煨葛根五分柴胡二分猪
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马女七月十五日脾家湿热胎前滑泄，产后不止，口疮糜痛，舌赤口渴，脉大而滑数，治以清化分利，兼和中焦。云苓皮四钱炒秫米四钱青竹茹五钱广藿梗三钱滑石块五钱生蛤粉一两（布包先煎）小川连二钱大腹绒一钱半川黄柏三
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师（系女僧）七月初十日湿热滑泻，兼作呕逆，口干思冷。舌苔白腻，脉象滑数，左关较盛，亟宜清渗和化，分利湿邪。云苓皮四钱炒秫米四钱青竹茹六钱炒谷芽三钱炒稻芽三钱盐橘核四钱（乌药二钱同炒）广藿梗三钱大腹绒一
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王男十一月十六曰夏令湿困，泄泻止后，脾运未复，气机未畅，脘腹胀满，食后尤甚、腹中隐隐作痛，脉弦滑不和，宜以宣化和中。土炒焦当归四钱全栝楼六钱云苓皮三钱煨广木香一钱大腹绒三钱旋复花三钱（布包）生赭石三钱
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杨男八月初二日湿热伏暑，运化失畅，遂致滑泄，舌苔白腻，脉大而滑数，亟宜清芳渗化，以畅中枢。云苓皮四钱广藿梗三钱法半夏三钱炒谷芽三钱炒稻芽三钱小川连一钱五分（吴萸一钱炒）厚朴花一钱五分盐橘核三钱大腹绒一
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泄泻徐男五月初八日湿热停滞，兼为暑袭，形冷肢热，口渴腹痛，泻黑水，须防化痢，脉来滑大而数，治宜清疏芳化导滞。生石膏六钱鲜苇根一两广藿梗三钱桑叶三钱竹茹五钱知母三钱地骨皮三钱栀子炭三钱大腹绒一钱五分川黄
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承妇六月二十五日湿困中焦，兼感暑袭，呕逆泄泻，势将化痢、脉大而滑数，舌苔白膩，不清爽，亟宜清暑分化以导湿滞。广藿梗三钱厚朴一钱清半夏三钱乌药三钱鲜竹茹一两陈皮二钱生石膏八钱知母三钱小川连二钱吴萸二分炒
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华女七月初八日暑湿相郁，阳明较盛，相搏宁中，吐利交作，口渴呕逆，脾不转输，亟宜芳通清化。鲜竹茹八钱广藿梗三钱鲜石斛六钱（劈先煎）云苓皮三钱川厚朴一钱炒枳壳一钱半大腹绒一钱半小川连一钱半川牛膝三钱橘核四
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潘男九月十七曰脾家湿困，水谷不化，时作腹痛，呕吐泄泻，脉滑细而濡，亟宜渗醒温化，以启脾土。云苓皮四钱炒莱菔子三钱炒六曲三钱淡干姜一钱炒秫米四钱炒枳实一钱陈皮二钱乌药三钱川厚朴一钱盐泽泻二钱猪苓三钱厚附
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杨妇九月十一曰屡进前方药，症象尚无大进退，项内结核亦未再消，阳明之热似较重，兼与湿合而作呕逆，脉亦滑大而数，再以前方加减之。青竹茹一两知母三钱山楂炭三钱甜葶苈二钱洒芩二钱旋覆花一钱（布包）桑白皮三钱代
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呕吐傅妇九月初十曰连晋前方药，症象已转，但肠胃湿滞不能即清，呕逆虽未尽止，然胃气较复，纳物渐转，舌苔仍白腻，午后腹痛未除，阴分中气滞，依前方加减。土炒当归一钱半鲜石斛四钱土杭芍三钱姜竹茹五钱炒枳实二钱
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李男十月初一曰湿困中土，转输不行，腹痛无定时，呕逆不得饮纳，二便秘，腹胀，脉滑大而数，亟宜芳化清利之品。鲜苇根一两鲜竹茹八钱广藿梗三钱川郁金二钱大腹绒二钱台乌药三钱橘核四钱知母三钱川黄柏三钱郁李仁三钱
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徐男九月初四曰脾家湿困，运化遂差，阳明盛而喜食，渐至化热，呕逆脘阻，面色黄滞，脉弦滑而数，舌苔白腻，治当清渗宣化。云苓皮四钱炒秫米四钱茵陈一钱知母三钱炒栀子三钱苦杏仁三钱（苏子一钱同拌）川黄柏二钱竹茹
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章男十一月二十一曰湿滞伤中，肝胃两盛，呕逆，大便不畅，舌苔腻而黄，脉浮滑而数，左关较盛，当清宣导滞。青连翘三钱青竹茹三钱杏仁泥二钱炒枳壳一钱陈皮一钱炒稻芽三钱焦六曲二钱炒莱菔子二钱橘核二钱知母二钱藕一
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胡男十月十七日阴液素虚，肝家抑郁，痞于胁际，渐至窜逆经络，脘膈疼楚颇剧，脉弦滑不和，治宜滋抑和化。生牡蛎一两石决明六钱磁朱丸三钱首乌藤一两代赭石一钱半旋覆花一钱半（布包）白蒺藜三钱丝瓜络一钱炒大腹绒三
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李女九月二十七日肝家邪实，上犯中脘而发痞痛，气动则头摇不自知，经络虚为邪扰，脉以左关为弦数，大肠燥秘，当先治肝，佐以软坚散结之品。生牡蛎四钱枳实一钱半旋覆花一钱半（布包）莪术一钱石决明八钱代赭石一钱半
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禾男十一月十七曰水不涵木，肝家气逆，窜痛于中脘，胁痛纳呆；兼有心悸、胸闷等象，脉弦数，舌赤苔黄，亟宜滋水涵肝，以畅气机。生左牡蛎四钱鲜铁石斛四钱川厚朴七分梧桑寄生五钱青竹茹四钱代赭石一钱土炒乌药三钱大
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张男六月十八日脾湿肝郁，痞于中脘，时或痛楚，窜及胸胁，便秘，畏饮，纳物亦少，舌苔自腻，脉弦滑，右脉空大，左脉较实，亟宜渗化醒中，柔肝散结。土炒台乌药三钱生牡蛎三钱（布包先煎）旋覆花二钱(布包）川郁金三
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苏妇六月十七日阴虚肝郁，脾湿亦盛，昨日曾患闭厥，旧有肝胃不和，脘痛之患时发时止，脉弦滑，姑予滋化和肝，兼快中焦。炒丝瓜络一钱代赭石一钱半生牡蛎三钱（布包先煎）炒大腹绒一钱半桑寄生五钱旋覆花一钱半（布包
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崔妇六月二十三日湿热郁阻，肝家气逆，脘痛腹胀，口渴喜饮，过午潮热，大便时或自利，脉弦滑而数大，当从血分清化，兼柔肝调气。杏仁泥三钱大腹绒一钱五分石决明八钱（土炒生研先煎）知母二钱台乌药三钱旋复花二钱（
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王女十一月初六日脾胃为湿寒所闲，旧患脘痛近复发颇剧，舌苔薄白，脉象缓弦兼滑，左关盛大，亟宜辛通温化。云苓皮四钱炒秫米四钱淡吴萸一钱五分（川连五分炒）炮干姜六分广陈皮三钱法半夏二钱代赭石三钱台乌药三钱旋
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刘男十一月十一曰六脉弦滑而细数，按之有力。据述患胃痛已久，攻补皆无效，脾湿为肝所乘，气机郁阻，痛则喜按，重于夜分，昼则阵阵作痛而轻；无关于寒热饭后，但饥则痛作，是有虫蚀。云苓皮三钱炒秫米三钱黛蛤粉一两
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鲍女七月十三曰肝胃不和，脾家湿困，脘常痛楚，纳物不香，舌苔垢腻，脉象弦滑而数，亟宜渗化和中。土炒当归一钱土炒杭芍三钱炒莱菔子四钱云苓皮四钱川郁金一钱半台乌药三钱厚朴花一钱半炒枳壳二钱大腹绒二钱焦六曲三
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