名家医案
循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。
发热
高热昏迷2(流行性感冒)陈某某,男,80岁初诊发热时重时轻,曾服治感冒之剂,半月来未能好转,因其年老体衰,缠绵已十六日。昨日高烧昏迷,体温38.9℃,大便4〜5日未行,顷诊两脉按之弦滑而数,关尺有力,
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高热昏迷1(老年肺炎)刘某,女,78岁,于19朽年11月15日初诊。患者高热40余天。自10月初因感冒发热,咳嗽,有黄色粘痰,胸痛,校医室诊断为“老年性肺炎”,经用青霉素、链霉素、红霉素以及中药等治疗
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春温(重症肌无合并重感冒)胡某某,女,52岁初诊患者因重症肌无力住院半年,西药每日注射新斯的明二次,中药出入于珍汤、十全大补汤之间。4日前突然发烧,体温38.℃,致病情迅速恶化,每次吃饭前必须加注一次
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伏暑(肺炎)王某某,男,87岁初诊发烧七夭,咳嗽稍憋五天,体温波动在38℃〜39.5℃之间,经西医诊断为肺炎曾注射庆大霉素,口服四环索,效不见著,遂请中医会诊。患者壮热不退,汗出口干,咳嗽喘息,不得平
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湿温6(发烧待查)李某某,女20岁初诊主诉:患者于8月5日自觉恶寒发热,体温在37℃〜39℃之间。经某医院诊为病毒性感冒,曾服解表药,热势不退9因持续发烧19天收住院治疗,经西医系统检查,诊为发烧待查
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湿温5(肠伤寒恢复期)倪某某,男,37岁初诊湿温经月甫愈,两天来陡然低烧口干,心烦且渴,一身乏力,中脘闷满堵塞不舒,时时泛恶,纳谷不馨,舌红苔腻,两脉濡数无力。病似湿温劳复,余热尚未清除,故低烧不重,
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湿温4(肠伤寒)王某某男,15岁初诊据其家讽述病情:患者4月5日开始发烧,头晕,恶心呕吐、胸中满闷不适,曾服银翘解毒丸8丸,其热退,4月8日经本街茱医诊为春温,即服清解方剂,药如银花、连翘、桑叶、菊花
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湿温3(肠伤寒)华某某,男,30岁初诊身热6〜7日,体温39℃,头晕目沉,面色淡白,胸中满闷不舒,周身酸楚乏力,大便略溏,小溲短黄,腰际酸沉,夜寐不安。经某中医治疗,先服银翘解毒丸,后又服汤剂,甘寒清
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湿温2(肠伤寒)牛某某,男,20岁初诊患者于9月15日开始发烧,已五日未退体温逐渐上升至39℃,脉搏76次/分,白细胞5400/立方毫米,营养发育中等,意识尚清,表情呆滞,反应迟顿,食欲减退,胸前见大
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湿温1(肠伤寒)邢某某,男,21岁初诊身热8日未退,头晕胸闷,腰际酸楚乏力,大便粘腻不爽,因导而下,临厕腹痛,脘痞,嗳噫不舒,小溲色黄不畅。舌白苔腻,脉象沉缓而濡。暑热湿滞互阻不化,湿温已成,先用芳香
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(十)泄化余邪、甘润和中(中、下焦)湿温初愈,邪退不净,中阳未复,阴分亦虚,运化欠佳,证见:胃纳不馨,周身乏力。舌胖而淡,脉濡滑缓弱,按之弱而无力。宜泄化余邪,甘润和中方法,以善其后。病势向愈,饮食寒
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泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)湿温后期身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而不净。证见:大便不通,腑气不畅,腹中不舒,舌苔腻根黄厚,脉象濡滑.右侧关、尺滑且有力。宜泄化余邪而通胃肠。白蒺藜10克
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辛开苦降法(中焦):湿热病,热郁中州,湿阻不化。证见:头晕且胀胸闷而周身酸楚,漾漾泛恶,大便不畅,小便赤黄,苔白滑腻,脉濡滑而沉取有力。宜辛开其郁以利三焦,苦降其热以燥湿浊,少佐淡渗分利。白蒺藜10克
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轻扬宣解法(上、中焦):暑温蕴热,互阻肺胃。证见:身热头晕咳嗽痰多,胸脘痞闷0舌红苔白腻,脉弦滑略数,右脉濡滑且数;热在肺胃,法宜宣解;湿浊中阻,又当轻扬。香豆豉12克,炒山栀6克,嫩前胡3克,象贝母
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(二)芳香疏解法(上焦)暑热外受,表气不畅。证见:形寒头晕,周身酸楚,身热肌肤干涩,中脘满闷,恶心呕吐,腹中不舒。舌苔白腻,脉濡滑,按之濡软略数。芳香疏解,退热定呕。佩兰叶12克(后下),广藿香10克
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寒凝(胃肠型感冒)鲍某某,男,21岁初诊连日炎热突然患感,身热头晕,心烦口渴,暴吃冰棍六、七支,又过多吃生冷瓜果,移时即觉胸中堵满、憋闷,呼吸粗促,腹中胀,小便短少,少腹作痛。遂来应诊.面色青暗,舌白
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凉遏(两肠型感罾)周某某,女,57岁初诊平素脾胃虚弱,内停蕴郁之湿,复感暑热之邪,身热头晕,胸脘满闷,口渴,医不察内湿蕴郁而进白虎。服后即觉胸脘满闷异常,少腹因之不舒,舌苔白滑而腻,脉象濡软力弱。素体
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湿阻(胃肠型惑冒)张某某,男,65岁初诊雨后天晴,暑热湿动,起居不慎,感邪致病。今觉身热头重,胸脘满闷,周身酸楚乏力,微有恶心,胃不思纳。大便尚可,小溲不畅。舌白苔腻,脉象细软略滑。病属暑热外迫,湿阻
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暑湿(胃肠型感冒)王某某,女,41岁初诊身热四五日,头晕且沉,微有憎寒,胸闷泛呕,呕吐恶心,舌白苔腻根厚,两脉濡滑而数,大便溏薄,小便短赤,暑热挟湿互阻不化,拟以芳香疏化方法,防其湿热增重,饮食寒暖宜
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暑温3(流行性乙型脑炎)吴某某,男,5岁初诊发热4〜5天,两天来加重,体温39.7,头晕恶心,呕吐颈强,神昏谵语,大便己两日未通,舌绛苔黄厚,小便短少,两脉沉滑数。此暑温湿热逆传心包,姑以芳香化湿,凉
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暑2(流行性乙型脑炎合并剥脱性肠炎)陈某某,女,58岁初诊初起发热恶寒,体温38〜39℃,汗出,时有恶心,二天后开始神志不清,烦躁谵语,颈部有抵抗,查脑脊液后,入院即给常规抗菌素治疗,第三天开始腹泻,
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春温3(重感冒)庞某某,女,80岁初诊素嗜鸦片烟已30余载,经常便秘,大便7〜8日一行。自4月28日感受风温邪气,身热咳嗽,咽红肿痛,经中西医治疗十天未见好转。目前身热未退,体温38.3℃,两脉细弦小
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春温2(重感冒)宋某某,女,65岁初诊初春发病,身热20余日,体温38.5℃上下,形体消瘦,面色暗黑,舌干绛而有裂痕,苔垢厚焦黄,唇焦起皮,胃纳少思,脘腹胀满拒按,口干欲凉饮,咽红干痛,两脉沉细小滑,
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风痰阻络口眼喎斜案范某,男,39岁。平素血压高,经常觉头脑发胀昏晕,看书更觉不适,视物模糊。就诊前三个星期,突觉语言、咀嚼时口唇活动不便,逐渐加重,右侧口眼喎斜,饮水顺嘴角漏出,后头皮有时疼痛。经针灸
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