名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
热毒
雷公真君曰：热病发狂，如见鬼状者，死症也。与热病不知人，正复相同。然而热症同，而死症异也。发狂如见鬼状者，实热也；热病不知人者，虚热也。实热宜泻火，虚热宜清火。热极而至发狂，大约阳明之火居多，火热燔烧
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产妇水气凌肺，作喘不已者，亦是死症。然治之得法，正不死也。产妇因虚以受水气，原不可全治夫水也。虽作喘不已，似为水气所犯，然徒治其水，则喘且益甚，而治之之法将若何？亦助其脾气之旺，使之无畏乎水，则水自不
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产妇湿气感中胞络，下阴肿胀，小水点滴不出，死症也，盖水入腹中，必趋膀胱而出之小便；今不由膀胱，而尽入于胎胞之络，是相反不相顺也，如何不死乎！然则予将何法以救之？亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者，得肾气
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产妇一身发黄者，湿热壅滞而不散，欲治黄而气血更消，欲补虚而湿黄更甚，此方法之穷，而医人束手，亦听其死亡而已矣。虽然湿热之成原本于虚，补虚以治黄病，未有不可，但宜兼治之得法耳。吾有一方，治因虚而发黄者神
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产妇痢疾，而加之呕逆者，必死之症也。盖痢疾亡阴，平人尚非所宜，何况产妇气血之大虚乎？今又加呕逆，则胃中有火，遏抑拂乱而气血更虚，势必至胃气之绝，不死何待乎？然而胃气有一线未绝，即可救援。吾有一方，不必
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产妇感水肿，以致面浮，手足浮，心胀者，不治之症也。然而此浮非水气也，乃虚气作浮耳，若作水湿治之，必死矣。吾今不治水湿，单去健脾，反有生意。方用助气分水汤：白术二两，人参三两，茯苓五钱，薏仁一两，陈皮五
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黄瘅之症，原不宜死，然治之不得法，往往生变为死。盖黄瘅外感之湿易治，内伤之湿难医。外感单治湿而瘅随愈，内伤单治湿而瘅难痊。泻水则气愈消，发汗则精愈泄，又何能黄瘅之速愈哉！我有方单治内伤而得黄瘅者，名治
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黄瘅之症，一身尽黄，两目亦黄，却是死症。倘初起即治之，亦未必即死也。我有奇方，名为消黄去瘅汤：茵陈三钱，薏仁三两，茯苓二两，车前子三两，肉桂三分，水煎服。一连四剂，黄去瘅消矣。黄瘅虽成于湿热，毕竟脾虚
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水湿结在膀胱，点滴不能出，以致目突口张，足肿气喘者，不治之症也。而吾以为可治者，膀胱与肾为表里，膀胱之开合，肾司权也。水湿结在膀胱者，肾气不能行于膀胱耳。吾通其肾气而膀胱自通，诸症自愈矣。方用通肾消水
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夏令火热，烁石流金，人有一时感犯暑邪、上吐下泻，立刻死者，最可惧之症也。切勿轻用香薷饮，亦莫妄用白虎汤。我有一方，名曰解热消暑散：青蒿一两，干葛一钱，香薷一钱，茯苓一两，白术三钱，白扁豆二钱，陈皮一钱
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产后忽感中暑，霍乱吐泻，法在不救。然而亦有用药救之而能生者，总不可用香薷也，方用消暑活产丹：人参一两，当归二两，川芎一两，肉桂二钱，青蒿一钱，水煎服。一剂即愈。盖产妇只补气血，气血既回，暑气自散，况方
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若湿霍乱，又不可用此方，用白术五钱，香薷一钱，青蒿五钱，茯苓五钱，陈皮一钱，砂仁三粒，一剂即回春也。
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霍乱腹痛，欲吐不能，欲泻不得，四肢厥逆，身青囊缩，必死之症也。予亦何必再为立方？然而其人一刻不亡，岂可听之而不救乎？此症乃下虚寒而上感暑热之气，阴阳拂乱，上下不接，最危最急之候。法当用阴阳水探吐之。若
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夏日感暑，至生霍乱，欲吐而不能，不吐不可，最急之病也。用香薷饮亦得生。然有用之而不纳，随饮即吐，尤为至凶。法当从治，我有妙方，名转治汤：白术三钱，茯苓三钱，芍药五钱，藿香一钱，紫苏五分，陈皮五分，天花
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中暑忽倒，口吐白沫，将欲发狂，身如火烧，紫斑烂然者，多不可救。而予谓有一线可救者，正以其紫斑之发出也。倘不发出，则火毒内藏，必致攻心而亡。今嫌其斑虽发出，而其色纯紫，则毒气太盛，恐难化耳。方用救斑再苏
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中暑猝倒，心痛欲死者，不治之症也。暑气最热，而心乃火宫，以火入火，何以相犯而竟至心痛欲死也？不知心火，君火也；暑火，邪火也。邪火凌心与邪水浸心，原无彼此之异。故寒暑之气不犯则已，犯则未有不猝然心痛者也
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中暑循衣摸床，以手撮空，本是死症。然而可救者，以暑气之在心，解心中之热，则五脏即有生气。方用独参汤三两，加黄连三钱灌之，而循衣摸床、撮空等症遽止者即生。盖人参救心气之绝，而黄连散心中之火，火散气回，其
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中暑发狂，气喘，汗如雨下，如丧神失守，亦死亡顷刻也。盖热极无水以养神，心中自焚，逼汗于外，亡阳而且失神也。急宜用白虎汤救之。然少亦不济也，必须石膏用四两，人参亦用四两，加黄连三钱，水煎服。一剂而神定，
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雷公真君曰：中暑亡阳，汗出不止，立时气脱者，死症也。盖亡阳则阳气尽从汗出，故气尽而死。法当急补其阳气，则阳气接续阴气，而不至有遽脱之忧。用独参汤妙矣。而贫家何从得参？不若以当归补血汤：用当归一两，黄芪
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阴寒而直中肾经，舌黑眼闭，下体尽黑，上身尽青，大便出，小便自遗，此更危急之症。虽有仙方，恐难全活。而予必欲生之，因定一方，虽不敢曰人尽可救，亦庶几于十人中而救一二人乎！方名救心汤：人参五两，附子一个，
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阴寒直中肾经，两胁作痛，手足指甲尽青，囊缩，拽之而不出，蜷曲而卧，亦不治之症也。此乃阴寒从肾以入肝，而肝气欲绝，故筋先受病，将死也。虽症较前三症少轻，而能死人则一。余又将何法以生之乎？夫肝木之绝，由于
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阴寒直中肾经，心痛欲死，呕吐不纳食，下利清水，本是不治之病。盖寒邪犯心，而脾胃将绝，急不待时。此时觅药，缓不济事，速用针刺心上一分，出紫血少许，然后用逐寒返魂汤救之：人参一两，良姜三钱，附子五钱，茯苓
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雷公真君曰：阴寒宜中少阴经肾中，手足青黑者，不治之症也。盖阴毒结成于脾胃之间，而肾中之火全然外越，如何可救？然而心尚不痛，则心中尚有星星余火，存于其中。急用救心荡寒汤∶人参三两，良姜三钱，附子三钱，白
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阴寒直中肾经，面青鼻黑，腹中痛欲死，囊缩，较前症更重矣。死亡顷刻，救之少迟，必一身尽黑而死。急用救亡丹：人参五钱，白术三两，附子一个，干姜三钱，肉桂五钱，水煎，急灌之。吾方似较仲景张公之用热更重。不知
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