名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
中暑
夏月感寒者，乃取凉之过也。因暑热之时，或纳凉于深堂大厦、凉亭冷馆、大扇风车，风寒以伤其外，或饮食生冷瓜果、冰水，寒冷复伤其内。其痛或头疼身痛，发热恶寒，或恶心呕吐、泄泻腹痛，此内伤生冷、外感风寒所致也
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中暑，热渴、大便泄泻者，宜分利阴阳也。治中暑烦渴、身热头痛、霍乱泄泻、小便赤少、心神恍惚。五苓散猪苓泽泻（各一钱）白术（去芦）茯苓（去皮，各钱五分）肉桂（五分）上锉一剂，水煎服。若本方去桂，名四苓散。
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中暑，热渴、小便赤涩者，宜清利三焦也。治中暑身热、小便不利。此药性凉，除胃脘积热，又淡能渗湿，故利小便、散湿热也。益元散白滑石（六钱）甘草（微炒，一钱）上为末，每服二三钱。加蜜少许，煎汤，冷水任下。如
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中暑，身热而烦、四肢沉困者，此热伤元气也。治长夏湿热蒸人，人感之，四肢困倦、精神减少、懒于动作、胸满气促、肢节疼痛，或气高而喘、身热而烦、心下膨闷、小便黄而数、大便溏而频、或利或渴、不思饮食、自汗体虚
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治夏月中暍，即中热、舌燥生苔刺。人参白虎汤人参（五分）石膏知母（各一钱半）甘草（三分）麦门冬（去心）白术（各七分）栀子茯苓芍药（各一钱）陈皮（七分）香薷（一钱）扁豆（八个）上锉剂，莲肉十个、乌梅一个，
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中暑者，热伤膀胱经也。其症身热、头痛、洒然毛耸、微寒、口开、前板齿燥、舌燥生苔、大烦渴者，用人参白虎汤加香薷、扁豆。人参白虎汤人参（五分）石膏知母（各一钱半）甘草（三分）麦门冬（去心）白术（各七分）栀
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治伏暑身倦体困，神昏头重，吐利。十味香薷饮黄芪（蜜水炒）人参（去芦）白术（去芦）茯苓（去皮）陈皮木瓜（各五分）香薷（一钱）厚朴（姜汁炒）扁豆（炒。各五分）甘草（炙，五分）上锉剂，水煎服。暑风，减黄芪，
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治伏暑引饮、口燥咽干，或吐或泻并治。若卒中昏冒倒仆、角弓反张、不省人事、手足或发搐溺，此为暑风，不可作风治之，当以本方加羌活治之。香薷饮香薷厚朴（姜汁炒）白扁豆（炒）加黄连（姜汁炒尤妙）上锉剂，水煎熟
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中暑、中阳，皆热症也。动而得之谓中热，静而得之谓中暑，乃夏火之气也。吐泻或呕哕躁闷，重则热极而昏不省人事，俱用香薷散加减；元气虚脱者，用生脉散加减。香薷饮香薷厚朴（姜汁炒）白扁豆（炒）加黄连（姜汁炒尤
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揉脐法用吴茱萸二三合、麸皮一升、食盐一合，拌匀热炒，以绢包之，于腹上下热揉熨之，自然有效也。
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熨脐法用葱头缚一把，切去叶，留白根，切饼二寸许，连缚四五饼，先将麝香、硫黄二字填于脐中，放葱饼于脐上，以熨斗盛火于葱饼上熨之。如饼烂，再换饼再熨，热气入腹。以通阳气，如大小便不通，以利即止。
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灸阴症法气海穴在脐下一寸五分，丹田在脐下二寸，关元在脐下三寸，用艾火灸二七壮，但手足温暖、脉至知人事，无汗要有汗，汗出即生。不暖不省者死。
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治即病太阴，自利不渴及三阴症，脉微欲绝、手足厥冷。四逆名者，即四肢厥冷也。四逆汤大附子（一个，去皮、脐，破八片，生用）甘草（炙，六钱）干姜（五钱）上锉，三剂，水煎，温服。取少汗乃愈。
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寒中少阴者，则脐腹疼痛也。治中寒及感冒寒邪，头疼、身痛、腰背拘急、恶寒、呕吐、腹痛，不问外感风寒、内伤生冷、寒湿客于经络，腰背酸疼及妇人经脉不通，并治。五积散白芷当归川芎陈皮厚朴（姜汁炒）苍术（米泔浸
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中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。中寒者，寒邪直中三阴经也。（此伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕。）治伤寒初起，无头痛、无身热，便就怕寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫，或流冷涎，或战
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大司寇三川刘公患卒倒，不省人事、口眼相引、手足战掉、一医作风治，一医作痰火治，俱罔效。余诊六脉沉数，气口紧盛，此非风非痰火，乃气夹食也。其家人始悟曰：适正食之际，被恼怒所触，遂致如此。用行气香苏散加木
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余屡试前方有效者，有不效者。不效者，多是脾肺之虚，肾气之弱，唯宜补中益气汤、六味地黄丸兼进之，可免中风之患矣。（方见补益。）补中益气汤人参黄芪（蜜炒）白术（炒）甘草（炙，各一钱半）当归（一钱）陈皮（五
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化痰清火，顺气除湿，祛晕眩，疗麻木，养血，健脾胃。竹沥枳术丸白术（去芦，土炒）苍术（泔制盐水炒。各二两）枳实（麸炒）陈皮（去白）白茯苓（去皮）半夏（白矾、皂角、生姜水煮干）南星（制同上）黄连（姜炒）条
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治风因热而生，热胜则风动，宜以静以胜其燥，是养血也。此药能行荣卫、壮筋骨，方治足三阴亏损，风邪折伤致肢体麻木、手足不随等症。去附子，加肉桂、熟地黄，名愈风丹。天麻丸天麻牛膝（去芦，酒洗）萆薢玄参（各一
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卒中暴厥者，卒然不省人事也。其症因犯不正之气，忽然手足厥冷、肌肤粟起、头面青黑、精神不守、错言妄语、牙紧口噤、昏不知人、头旋晕倒，此中恶卒厥，客忤飞尸，鬼击吊死，开丧入庙登冢，多有此病也。宜艾灸脐中百
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血晕者，皆因平日去血过多，虚而成血晕，脉微涩也。（宜后方。）加味四物汤当归川芎白芍（炒）生地黄熟地黄黄芪（蜜炙）人参白术（去芦）陈皮白茯苓（去皮）荆芥甘草（炙。各等分）上锉，枣二枚、乌梅一个，水煎服。
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治痰厥晕倒。加味二陈汤陈皮半夏（姜制）白茯苓（去皮）当归枳实（麸炒）桔梗（去芦）杏仁（去皮、尖。各一钱）良姜砂仁（各七分）木香官桂甘草（各三分）上锉一剂，生姜煎服。气逆加苏子；元气虚弱去枳实。
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痰厥者，皆因内虚受寒，痰气阻塞，手足厥冷麻痹，眩晕欲倒，脉沉细也。（宜后方。）加味二陈汤陈皮半夏（姜制）白茯苓（去皮）当归枳实（麸炒）桔梗（去芦）杏仁（去皮、尖。各一钱）良姜砂仁（各七分）木香官桂甘草
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房劳者，因肾虚精耗，气不归元，故昏冒也。（宜后方。）六味地黄丸（方见补益。）六味丸熟地黄（八两，杵膏，忌铁器）山茱萸（酒蒸，去核）干山药（各四两）牡丹皮白茯苓（去皮）泽泻（各三两）上各另为末，和地黄膏
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