名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
咳嗽
痰嗽者，嗽动便有痰声，痰出嗽止是也。（嗽而痰多者，是脾虚也。）肺胀嗽者，嗽则喘满气急也。（喘急不得眠者，难治。）久嗽不止成劳，若久嗽声哑，或喉生疮者，是火伤肺金也。（俱难治之。若血气衰败，声失音者，亦
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治一切咳嗽，上焦痰盛。清肺汤黄芩（去朽、心，一钱半）桔梗（去芦）茯苓（去皮）陈皮（去白）贝母（去心）桑白皮（各一钱）当归天门冬（去心）山栀杏仁（去皮、尖）麦门冬（去心。各七分）五味子（七粒）甘草（三分
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治感冒风邪寒冷，鼻塞声重、语音不出、咳嗽多痰、胸满短气喘急。三拗汤甘草（生）麻黄（不去节）杏仁（不去皮、尖。各二钱）加荆芥、桔梗，名五拗汤。上锉剂，生姜，煎服。
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感冒风寒，嗽而声哑者，是寒包热也。（与久嗽声哑不同。）冷风嗽者，遇风冷即发，痰多喘嗽是也。（以上二条，俱宜后方。）三拗汤甘草（生）麻黄（不去节）杏仁（不去皮、尖。各二钱）上锉剂，生姜，煎服。
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治四时感冒，发热头疼、咳嗽声重、涕唾稠粘、中脘痞满、呕吐痰水。宽中快膈，不致伤脾。此药大解肌热，将欲成劳，痰咳喘热，最效。参苏饮紫苏（一钱）前胡（二钱）桔梗枳壳（各一钱）干葛（二钱）陈皮半夏茯苓（各一
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张秋官面赤作渴，痰盛头晕，此肾虚水泛为痰。用六味丸而愈。
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一男子饮食素少，忽痰壅气喘、头摇目札、扬手掷足，难以候脉。视其面色黄中见青，此肝木乘脾土，如小儿慢惊之症。先用六君子、柴胡、升麻而愈；用补中益气汤加半夏而痊。
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一儒者体肥，仲夏患痰喘，用二陈、芩、连、桔梗，痰喘益甚；加桑皮、杏仁，瓜蒌，盗汗气促；加贝母、枳壳，不时发热，饮食渐减，脉大而无力。余以为脾肺虚寒，用八味丸以补土母，用补中益气汤以接中气而愈。
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上可取上之湿痰，下可取肠胃之积痰。一名导痰小胃丹。竹沥化痰丸南星半夏（二药用皂矾、姜水浸煮，干。各二两）陈皮枳实（二药用皂矾水泡半日，炒。各二两）白术（去芦，二两）苍术（用米泔、皂矾水浸一宿，去黑皮，
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千般怪症者，多兼痰火也。滚痰丸大黄（酒拌，蒸，晒干）黄芩（去朽，各八两）沉香（五钱）金星礞石（一两，捶碎焰硝一两，和匀入砂罐内，铁线扎，盐泥封固、晒干、碳火煅过）一方加朱砂（二两，研极细末为衣）上为细
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痰燥者，痰火作热烦躁也。痰话者，痰火作热惊惕不安、错语失神也。痰迷心窍，神不守舍，因思忧郁结，惊恐伤心，心不自安，神出舍空，使人烦乱，悲歌叫骂，奔走不识人也。（以上诸条俱宜后方。）加减温胆汤茯神（去皮
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治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸膈满闷作寒热气急，并痰迷心窍不能言语者，并皆治之。瓜蒌枳实汤瓜蒌（去壳）枳实（麸炒）桔梗（去芦）茯苓（去皮）贝母（去心）陈皮片芩（去朽）山栀（各一钱）当归（
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不能言语者，是痰迷心窍也。咯痰不出者，是痰结也。胸膈有痰不化，元气虚弱，津液干燥，咯不得出，喘嗽身热，痛难转侧者，是痰结也。胁下有痰，作寒热咳嗽，气急作痛者，亦痰结也。喉中漉漉有声，喘急，咯痰不出者，
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治一切痰饮化为百病，此药主之。二陈汤陈皮（去白）半夏（姜制）白茯苓（去皮）甘草上锉一剂，生姜三片，水煎服。咳嗽白痰者，肺感风寒也。（以后诸痰为病，悉依前方加减。）风痰，加南星、桔梗、防风、枳实；寒痰，
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气郁者，腹胁胀满、刺痛不舒，脉沉也。治气郁证。木香调气散木香（另研，五分）乌药香附枳壳（麸炒）青皮（去穣。各一钱）砂仁（五分）厚朴（姜炒）陈皮（各一钱）官桂（二分）抚芎苍术（米泔浸。各一钱）甘草（三分
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侍御及溪周公，患虚损，目不敢闭，闭则神魂飘散，无所知觉；且不敢言，言则气不接，饮食不思，昏昏沉沉。余诊六脉虚微，此元气虚弱，心神虚损也。先以朱砂丸一服，稍安；后以补中益气汤倍用参、芪，加远志、茯神、酸
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太府水仙刘公，患因劳役太过，发热憎寒、头疼身痛、口干发渴，呕恶心烦。一医以羌活汤，一医以藿香正气散，俱弗效，愈增酸困，手足无处着落，心慌神乱，昼夜不寐，坐卧不安，汤水不入，闻药亦吐。余诊六脉洪数，气口
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治语言多损气，懒语，补土益气。益气丸麦门冬（去心）人参（各三钱）橘皮桔梗甘草（炙，各五钱）五味子（二十一个）上为极细末，水浸油饼为丸，如鸡头大。每服一丸，细嚼津、唾咽下，油饼和细烧饼也。
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治肌肉怯弱，精神短少，饮食不甘。此药服后，饱则即饥，饥则即饱，可以当劳，可以耐饥。久服，四肢充实，身体肥健，清火化痰开郁，健脾理胃，养血和气，宜常服。云林润身丸当归（酒洗，六两）白术（去芦，六两）白茯
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治脾胃虚弱，元气不足，四肢沉重，食后昏沉。参芪汤黄芪（蜜炙，二钱）人参（五分）甘草（炙，一钱）当归（三分）柴胡（三分）升麻（三分）苍术（米泔浸，一钱）青皮（去瓤，五分）神曲（炒，七分）黄柏（酒炒，三分
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凡遇劳心思虑，损伤精神，头眩目昏、心虚气短、惊悸烦热，并治。补血汤当归（一钱）川芎（五分）白芍（炒，一钱）生地黄（五分）人参（一钱二分）白茯神（去木，五钱）酸枣仁（炒，一钱）陈皮（五分）麦门冬（去心，
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凡遇劳倦辛苦、用力过多，即服此二三剂，免生内伤发热之病。补气汤黄芪（蜜炙，一钱半）人参白术陈皮（各一钱）麦门冬（去心，一钱）五味子（十个）甘草（七分）上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎，食前服。劳倦甚，
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治肺及脾胃虚则怠惰嗜卧、四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛、口燥舌干、饮食无味、大便不调、小便频数、不欲食、食不消，兼见肺病，淅淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，此药
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治因饮食劳役所伤，腹胁满闷气短，遇春则口淡无味，遇夏虽热犹寒，饥常如饱，不喜食冷。升阳顺气汤黄芪（蜜炙，一两）人参（一钱）当归身（一钱）半夏（二钱，姜制）陈皮（一钱）神曲（炒，一钱）草豆蔻（二钱）升麻
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