名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
积聚
女子积块痛者，宜导气也。治妇人满腹气块，游走不定，漉漉有声，攻作疼痛，久年不愈者，神效。千金导气汤丁香木香砂仁白豆蔻香附乌药枳实（焙）当归川芎白芷白芍白术（去芦）青皮（去瓤）陈皮桔梗肉桂厚朴（姜炒）干
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男子积块痛者，宜化气也。治男子腹中气块疼痛。千金化气汤青皮陈皮枳壳（去瓤）香附砂仁白豆蔻（各一两）木香（五钱）丁香（三钱）半夏（姜制）草果干姜（各七钱）槟榔（一两五钱）川芎白芷三棱（醋炒）莪术玄胡索（
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治脾积气隔满闷、气促不安、呕吐酸水，丈夫酒积，妇人血积气滞，小儿食积，并皆治之。胜红丸陈皮莪术（二味同醋煮）青皮（去瓤）三棱（醋煮）干姜（炮）良姜（各一两）香附（炒，去皮、毛，二两）上为末，醋糊丸，如
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治诸般痞积，面黄肌瘦，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎，露一宿，空心温服，不得些少饮食，则虫积不行矣。大化气汤三棱莪术青皮（去瓤）陈皮桔梗藿香香附益智仁肉桂甘草一方加大
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化一切积块如神。化铁金丹黄芪人参白术当归川芎陈皮青皮（去瓤）香附乌药槟榔枳壳（麸炒）枳实（麸炒）木香沉香苍术（米泔浸）山楂肉神曲（炒）草果麦芽（炒）草豆蔻萝卜子苏子白芥子三棱莪术厚朴（姜汁炒）小茴香白
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消积块专攻之剂。化痞丹大黄（四两，米醋浸一七，日晒夜露一七）木鳖子（去油，一两）穿山甲（土炒，三两）香附米（童便浸，炒，一两）桃仁（去皮，研，一两）红花（三钱，生）青黛（五分）上为细末，将大黄、醋煮成
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积块属热者，宜清化也。柴胡汤柴胡黄芩半夏（姜汁炒）苍术（米泔浸）厚朴（姜炒）陈皮青皮（去瓤）枳壳（麸炒）神曲（炒）山楂肉三棱莪术（各等分）甘草（减半）上锉一剂，姜一片、枣一枚，水煎服
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治五积六聚、癖痃癥瘕，不论新久、上下、左右。真人化铁汤三棱莪术青皮陈皮神曲（炒）山楂肉香附枳实（麸炒）厚朴（姜制）黄连（姜汁炒）当归川芎桃仁（去皮）红花木香（各三分）槟榔（八分）甘草（二分）上锉一剂，
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溃坚丸依溃坚汤加海石、龚子、鳖甲，各为细末，将阿魏用醋煮化和前药末，姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，不拘时服，黄酒送下，清米汤亦可。溃坚汤治五积六聚、诸般癥瘕、痃癖血块之总司也。当归白术（去芦）半
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治五积六聚、诸般癥瘕、痃癖血块之总司也。溃坚汤当归白术（去芦）半夏（姜汁炒）陈皮枳实（麸炒）山楂肉香附厚朴（姜汁炒）砂仁木香（各等分）上锉一剂，姜一片，水煎，磨木香调服。左胁有块，加川芎；右胁有块，加
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水肿元气壮盛者，宜消导也。治肿胀。三消丸甘遂木香巴豆（去壳。各一钱）上共研为末，寒粟米饭为丸，如梧桐子大，量人虚实用之。实者，每服二分；虚者，每服分半。先服五苓散加瞿麦、车前、木通、滑石，煎服；后服此
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湿热作肿胀滑泄者，宜清热除湿利水也。治湿热内外甚，水肿腹胀、小便赤涩、大便滑泄，此药下水湿、消肿胀、止泻、利小便之圣药也。葶苈木香散猪苓（一钱半）泽泻（五分）白术（二钱半）茯苓（二钱半）官桂（二钱半）
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水肿因气恼者，宜顺气也，分心气饮。（方见气症。）依本方加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。分心气饮木通官桂茯苓（去皮）半夏（姜制，各三钱）桑白皮大腹皮（水洗）青皮（去穣）陈皮（各五钱）紫苏（二两）
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治水肿，消胀满，顺气和脾，除湿利水。消肿调脾顺气汤苍术（米泔浸）陈皮厚朴（去皮姜炒）草果砂仁猪苓泽泻木香槟榔（男雌女雄）香附枳壳（麸炒）桔梗三棱莪术官桂大茴香木通人参木瓜桑白皮牵牛（男用白，女用黑）大
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治水肿。加减胃苓汤苍术（米泔制，一钱半）陈皮（去白，一钱）厚朴（姜制，八分）猪芩（去皮）赤茯苓（去皮）泽泻白术（去芦。各一钱）大腹皮（六分）神曲（炒，八分）甘草（炙，三分）山楂（去核，七分）香附（姜炒
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治单腹胀。化龙丹用大鲤鱼一个、巴豆四十粒，将鱼犀了，将鱼脊割开两刀，将巴豆下在两刀路合住，用纸包裹，慢火烧熟，去豆食鱼，米汤下。
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春元李河山，患腹左一块，数年不愈。后食肉饼过多，得腹胀满闷。余诊六脉洪数，气口紧盛。以藿香正气散加山楂、神曲，二剂而愈。逾月又因饮食失节，腹胀如初，而仍以前正气散数剂弗效，又易行湿补气养血汤二十余剂始
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治胸膈胀满，饮食少用。宽中养胃汤苍术（炒，四分）香附（七分）枳壳（麸炒，五分）厚朴（姜汁炒，五分）藿香（五分）山楂（三分）陈皮（一钱）砂仁（三分，细）神曲（炒，四分）槟榔（三分）麦芽（炒，四分）青皮（
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治气鼓如神。金蟾散大虾膜一个，以砂仁推入其口内，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火锻，令红透烟净取出，候冷去泥，研末为一服，或酒、或陈皮汤送下。候撒屁多，乃见其效。
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治鼓肿。金陵酒丸真沉香（一两）牙皂（一两）广木香（二两半）槟榔（一两）上为末，用南京烧酒为丸。每服三钱，重者四钱，五更，烧酒下。水肿，水自小便而出，气鼓放屁；水鼓，加苦亭苈五钱，煎，酒送下，再服。
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腹胀因于气者，宜顺气也。分心气饮（方见诸气）。依本方，如水气浮肿因于气者，加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。分心气饮木通官桂茯苓（去皮）半夏（姜制，各三钱）桑白皮大腹皮（水洗）青皮（去穣）陈皮（
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血气凝结积聚而成腹胀者，宜专攻也。治气血凝滞，腹内鼓胀积聚，此药宽中快膈快气，消导饮食。四炒枳壳丸枳壳（四两，米泔浸，去瓤切片，分四处炒之：一分，苍术一两同煮干、炒黄色，去苍术；，一分，萝卜子一两，水
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寒胀不喜饮食，宜温散也。治老人中寒下虚，心腹膨胀，不喜饮食，脉浮迟而弱，此名寒胀。香朴汤厚朴（姜炒，一两）大附子（炮，去皮、脐，七钱半）木香（三钱）上锉一剂，姜七片、枣一枚，水煎服。
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治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀，不治寒胀。中满分消丸人参白术姜黄猪苓（去黑皮）炙甘草（各一钱）白芍砂仁干生姜（各二钱）泽泻陈皮（各三钱）知母（炒，四钱）枳实（麸炒）半夏（泡）黄连（炒。各五钱）黄芩（炒
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