名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
血证
若先吐血后见痰者，是阴虚火动，用滋阴降火汤加减。滋阴降火汤当归（酒洗，一钱二分）白芍（酒洗，二钱三分）生地黄（八分）熟地黄（姜汁炒）天门冬（去心）麦门冬（去心）白术（去芦，各一钱）陈皮（七分）黄柏（去
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如或暴吐紫血，多者无事，是平昔热伤死血在胃口，吐出为好。若止早，吐不尽，后成血结块痛，难治，用活血汤加减（方见腹痛）。活血汤归尾赤芍桃仁（去皮）官桂（五分）玄胡索乌药香附枳壳（去穰。各一钱）红花（五分
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血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火
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治五劳七伤，吐脓吐血吐痰，咳嗽喘急。噙化仙方甜梨汁白萝卜汁生姜汁白糖（各二两）辽五味子（去梗，一两）款冬花（二两）紫菀（二两）桔梗（二两）上共熬成膏，后入人参一钱为末，入前汁内和匀为丸，如弹子大。至晚
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治阴虚火动、劳瘵之疾。坎离既济丸当归（酒洗，六两）南川芎（一两）白芍（酒炒，三两）熟地黄（酒蒸）生地黄（酒洗）天门冬（去心）麦门冬（去心，各四两）五味子（三两）山药（二两）山茱萸（酒蒸，去核，四两）牛
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痰嗽喘热，脾虚饱闷发肿者，难治也。分消汤主之（方见臌胀）。苍术（米泔浸，炒）白术（去芦）陈皮厚朴（姜汁炒）枳实（麸炒。各一钱）砂仁（七分）木香（三分）香附猪苓泽泻大腹皮（各八分）茯苓（一钱）上锉一剂，
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治下利赤白，腹痛甚者及休息痢。驻者，止也，言药止痢如车之驻也。予每用此治阴虚劳嗽而为痢者，殊效。驻车丸川黄连（炒，三两）真阿胶（蛤粉炒，一两半）当归（一两半）干姜（炒黑，一两）赤茯苓（去皮，一两）上为
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治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。瑞莲丸干山药（炒）莲肉（去心、皮）白术（去芦、油，土炒）芡实（去壳。各二两）楝参（去芦，五钱）白茯苓（去皮）橘红白芍（酒炒。各一两）甘草（炙，五钱）上为末，用
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痰嗽喘热而泄泻者，此脾惫也。参苓白术散主之（方见泄泻）。人参白术（去芦）茯苓（去皮）山药（炒）砂仁（研）藿香陈皮干姜（炒）莲肉（去心、皮）诃子（煨）肉蔻（煨，去油）甘草（炙。各等分）上锉一剂，生姜一片
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治阴虚咳嗽，火动发热，咯血吐血，大敛肺气。宁嗽膏天门冬（去心，八两）杏仁（去皮）贝母（去心）百部百合（各四两）款冬花蕊（五两）紫菀（三两）雪白术（去芦、油，八两）上俱为粗末，长流水煎三次，取汁三次，去
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生津止渴，除咯血、吐血、嗽血久不止，及治劳心动火、劳嗽久不愈。消痰止嗽，清血归经。玄霜雪梨膏雪梨（六十个，去心、皮，取汁二十钟。酸者不用）藕汁（十钟）鲜生地黄（捣，取汁十钟）麦门冬（捣烂，煎汁，五钟）
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治阴虚火动，发热咳嗽，吐痰喘急，盗汗口干。此方与六味地黄丸相兼服之，大补虚劳，神效。滋阴降火汤当归（酒洗，一钱二分）白芍（酒洗，二钱三分）生地黄（八分）熟地黄（姜汁炒）天门冬（去心）麦门冬（去心）白术
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治男、妇、小儿诸虚百损、五劳七伤、瘦怯无力及妇人赤白带下，神效。扶衰仙凤酒用肥线鸡一只，将绳吊死，退去毛屎不用，将鸡切四大块，再切入生姜四两、胶枣半斤，用好酒五、六壶，共三味装入一大坛内，将泥封固坛口
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肺痈者，咳唾有脓血也。治肺痈，咳唾脓血、咽喉多渴、大小便不利。桔梗汤桔梗贝母当归瓜蒌仁桑白皮防风杏仁（去皮、尖）百合黄芪（蜜炒）枳壳（麸炒）薏苡仁甘草（各等分）上锉剂，生姜，煎，食后服。大便闭，加大黄
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止咳汤治气管炎高某，男性，58岁。患气管炎，咳嗽夜甚，喉痒，胸闷，多痰，日久不愈。为疏一方：荆芥6克，前胡9克，白前6克，杏仁9克，贝母9克，化橘红6克，连翘9克，百部草9克，紫苑9克，桔梗6克，甘草
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治肺毒面鼻赤疱蜜陀僧不拘多少，为细末，临卧乳汁调敷面上，次日洗去。不过三五次而已，即瘥。
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治赤红烂脸用水银一钱、桕油烛一两，共捣，涂之。
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阴厥者，始得之身冷脉沉、四肢厥逆、足蜷卧、唇口青，或自利不渴、小便色白，此其候也。治以四逆、理中之类，仍速灸关元百壮，鼻尖有汗为度。四逆汤大附子（一个，去皮、脐，破八片，生用）甘草（炙，六钱）干姜（五
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治五劳七伤、诸虚百损，颜色衰朽，形体羸瘦，中年阳事不举，精神短少；未至五旬须发先白；并左瘫右痪、步履艰辛、脚膝疼痛，小肠疝气，妇人久无子息，下元虚冷。延龄固本丹天门冬（水泡，去心）麦门冬（水泡，去心）
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滋养元气，延年益寿，壮阳元，滋坎水，为天地交泰。若虚烦之人，房室过度，五心烦热，服之神效。平常之人，年过四十以来，服之接补，以跻期颐仙地。补天大造丸紫河车（一具，此乃浑沌皮也。取男胎首生者，佳；如无，
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治脾肾虚，腰重脚肿、小便不利，或肚腹胀痛、四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊症，其效如神。此症多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非此药不能救。加减金匮肾气丸白茯苓（三两）川牛膝（酒洗，去芦）肉桂泽泻
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治一切虚损，形容枯槁，四肢羸弱，饮食不进，肠胃溏泻，津液枯竭。久服，生血补气，暖胃和脾，驻颜延寿。天真丸羊肉（二斤五两四钱，去筋膜、皮，用竹刀劈开）肉苁蓉（三两四钱）鲜山药（三两四钱）当归（酒洗，四两
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加减八味丸治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃蚀，咽喉作痛，或身体憔悴，寝汗发汗，五脏齐损。即六味丸加肉桂一两、五味子四两。六味丸熟地黄（八两，杵膏，忌铁器）山茱萸（酒蒸，去核）干山药（
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八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思、大便不实；或下元冷惫，脐腹疼痛，夜多漩溺。即前方（六味丸）加肉桂、附子各一两。而经云：益火之源，以消阴翳，即此药也。六味丸熟地黄（八两，杵膏，忌铁器
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