名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
惊风
虫疥浸淫疮入腹，发搐，难治。急用雄黄解毒丸，升麻煎汤下，疮再发，儿搐止者吉。雄黄解毒丸鸡冠雄黄（飞，二钱）真郁金壮大黄（各二钱）巴豆霜（一钱）一本无大黄上共碾匀，水糊丸，小豆大。每服一二丸，茶清下。
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丹瘤发搐，视其先后何如。先发丹后发搐者不治，此胎毒自外入里也；先发搐后发丹，此名惊丹，可治，此胎毒自内而外也。宜用大连翘饮主之。连翘（一钱）瞿麦（一钱）滑石（一钱）车前子（一钱）大力子（炒，一钱）赤芍
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疮疹未出，或将靥发搐者，凶兆也。此毒气攻心，宜急解救之。用真牛黄、脑子各一分，朱砂五分，和匀，猪尾尖血和丸，小粟粒大。每一丸，灯草煎汤化下。
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疮疹未出，发搐者，此吉兆也。宜用导赤散煎调朱砂服之，效。导赤散生地黄木通甘草梢（炙，各等分）锉，加竹叶，水煎，食前服。
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变蒸发热，甚发搐者，只用导赤散、泻青丸主之，效。导赤散生地黄木通甘草梢（炙，各等分）锉，加竹叶，水煎，食前服。泻青丸羌活防风当归川芎山栀仁龙胆草大黄（酒浸，纸煨，各等分）上为末，蜜丸，芡实大。每服半丸
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初生月内，非脐风证发搐者，此胎惊也。宜至圣保命丹，金银磨水送下。或用全蝎一枚，薄荷叶包，炙为末，朱砂末三分，和匀，猪乳调五粒许服，如常发者，名胎痫，不可治也。至圣保命丹胆星（一钱）僵蚕（一钱）白附子（
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一小儿周岁，发热而搐，以泻青丸投之不效。乃问其发搐之状，其母曰：搐过后只好睡，以乳与之则饮，不与乳饮则不思乳，醒时则戏作猫儿声，见人则笑，不发搐便是好了。予曰：医要识证，药要对证，怪前药之不效也。以导
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一小儿年五岁，梦中惊哭，抱其母叫怕。此因被惊吓得之。予制一方，用人参、麦门冬、白茯神、黄连、酸枣仁、柏子仁、炙甘草、朱砂各等分。一半水煎，一半入地黄加炙甘草为末，山药粉糊丸，黍米大。每服二十五丸，灯草
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蕲水沙坂徐淑道，一子患惊风，先取医张姓者治之，数日不效。请予往，痰喘正急，惊搐频发，予先治其痰，次治其搐，以次而定，唯身热犹炽，张姓者，欲用解毒汤、竹叶汤、小柴胡汤，予皆不可。谓之曰：小儿肝常有余，脾
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癸亥二月，英山县大尹前县吴公，一子发搐，彼医以二陈汤、姜汁、竹沥治之，不退。公初来任，过罗，与全有识，承差人请之，全往视其外候，三关青气，两颊赤色，目常直视，指如捻物。曰：此得之外感，未与发散，热入于
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一儿发搐，因用推法，暂退。一月后，如期复发，又推之，或一月一发，或一月再发。予曰：病成痫矣。推法者，乃发表之意，痰聚在心不得出也。幸初成痫者，当可治，若久则为终身痼疾，不可治也。因立方，用：黄连（五钱
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一儿发搐，先取善推法（善推法：视履堂本为“善推者”）推之止，后发，病益危甚。予曰：推法者，乃针灸摩按之遗意也。经曰：无刺大虚人，推掐之法，壮实者可用之。如怯弱者，其气不行，推则有汗，反伤元气也。其家不
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邑中有儒医，治病有奇方，唯性太执，不知变通。时有小儿发搐，予谓急惊，当用凉泻，导赤散、泻青丸是也。彼谓惊风者，肝火郁遏而成也，火郁则发之，小续命汤是也。人不能决，两从之。予所治者一日而安，彼治者死。悔
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一儿发搐痰壅，有医用白饼子下之，不退。凡三下，病益深，合目昏睡，不哭不乳，喉中气鸣，上气喘促，大便时下。予曰：五脏气绝，病不可治，转下之过也。彼医曰：白饼子，钱氏下痰神方也。予曰：尽信书，不如无书，钱
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予初习医，治一儿二岁发搐而死。请予至，举家痛哭。乃阻之，告其父曰：此儿面色未脱，手足未冷，乃气结痰壅而闷绝，非真死也。取艾作小炷，灸两手中冲穴。火方及肉而醒，大哭。父母皆喜，遂用家传治惊方，以雄黄解毒
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或问，热盛则生痰，痰盛则发搐，钱氏有利惊丸以下其痰，陈氏有芎蝎散以吐其痰，皆可用乎？予曰：药不执方，合宜而用可也。儿壮实者，吐之下之病则止。儿怯弱者，不可孟浪，反伤元气。大抵痰在咽喉之中，壅塞沾滞，药
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急惊风有三因有不内外因者，如有惊恐，或客忤中恶得之。盖心藏神，惊有伤神；肾藏志与精，恐有伤肾。经云：随神往来谓之魂，并精出入谓之魄，故神伤则魂离，精伤则魄散。小儿神志怯弱，猝有惊恐，所以精神溃乱，魂魄
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急惊风有三因有内因者，如伤饮食发热者，即宜消导之，下之，如保和丸、三黄枳术丸之类，以除其热，可也，苟失而不治，热甚发搐，此内因之病也，当视大小便何如。如大便不通，先去其宿食，宜木香槟榔丸及胆导法；大便
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急惊风有三因有外因者，如感冒风寒、温湿之气而发热者，宜即发散之、和解之，以除其热，可也。苟失而不治，热甚发搐，此外因之病也。宜导赤散、泻青丸主之。导赤散生地黄木通甘草梢（炙，各等分）锉，加竹叶，水煎，
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能泻肝风，降心火，最利惊热。木通散山栀仁大黄（煨）赤茯苓羌活木通甘草（以上各等分）上为末，每服一字，紫苏叶煎汤送下。
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利诸惊热如神。三黄泻心丸（一名三黄五色丸）黄连黄芩大黄（各等分）上为末，雪水为丸，麻子大，温水送下。均分作五分，用衣。一分朱砂衣，一分青黛衣，一分雄黄衣，一分轻粉衣，一分芦荟衣。
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诸热通用，此吾家传之方，又名金花丸。凉惊丸黄柏黄连黄芩山栀仁（各等分）朱砂（水飞，减半）一本有龙胆草等分上为细末，腊雪水为丸，麻子大，薄菏汤送下。
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治小儿诸惊风，四时感冒，寒温风暑，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹欲出发搐，并宜服之。此予家传常用之方。琥珀抱龙丸真琥珀（一两五钱）天竺黄（一两五钱）白檀香（一两五钱）人参（一两五钱）白茯苓（一两
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急惊风者，肝风甚而心火从之。木生火，从前来为实邪，实则泻之，宜用泻青丸以泻肝之风，导赤散以泻心之火。泻青丸羌活防风当归川芎山栀仁龙胆草大黄（酒浸，纸煨，各等分）上为末，蜜丸，芡实大。每服半丸至一丸，煎
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