名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
急喉风
蒋某，男性，45岁，住院号：290895。初诊（2月24日）：患者近三个月来咽部常有梗塞感，但吞咽无困难，一天来吞咽作痛，不能进食，于今日入院。检查发现会厌舌面红肿充血，偏左侧有乳白色黄豆大小的囊肿，
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许子双令堂梁宜人，仲春之杪，偶患微感，医与温散，热已渐退。孟英偶过诊，右寸脉促数不调，因谓子双曰，此风温证，其误表乎？恐有骤变。渠复质之前医，以为妄论，仍用温燥，越二日即见鼾睡，再延孟英诊之，促数尤甚
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魏玉横曰：朱余二女，中表姊妹也，年十六七。朱则耳痛，常发瘾疹，因感冒痛暴甚，耳门连顶皆肿，以养青汤加黄芩、羚羊、蒌仁，二剂而愈。余则耳痛常流脓水，因患瘄，医与荆防发之，遂出血不止，膈间嘈辣，前方去羚羊
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孙兆殿丞治平中间，有显官权府尹，忘其名氏。一日，坐堂决事，吏人环立。尹耳或闻风雨鼓角声，顾左右曰：此何州郡也?吏对以天府。君曰：若然，吾乃病耳。遽召孙公往焉。公诊之，与药治之，翌日病愈。尹召孙问曰：吾
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一男子耳内出脓，或痛或痒，服聪耳益气汤不应，服防风通圣散愈甚，以补肾丸治之而愈。
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柴屿青治汪谨堂夫人，两耳蝉鸣，昕夕不歇，服过人参、熟地四两，无少效。柴曰：肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，治耳必责之肾固矣。但诊得两尺尚属有神，决非肾虚，左寸亦平缓无疴，惟右寸关洪大，此肺胃两部风热所壅而致
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姚三十，气闭耳鸣。[气闭]。鲜荷叶、杏仁、厚朴、广皮、木通、连翘、苦丁茶、防己。
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丁，肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，心肾两亏，肝阳亢逆，故阴精走泄，阳不内依，是以耳鸣时闭。但病在心肾，其原实由于郁，郁则肝阳独亢，令胆火上炎。清晨服丸药以补心肾，午服汤药以清少阳，以胆经亦络于耳也。[郁伤
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叶，火风侵窍，耳聋。连翘、薄荷、甘菊、淡黄芩、苦丁茶、黑山栀。
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朱丹溪治冯官人左耳鸣，此因劳得之，法当补阴而镇坠之。黄芪、人参、当归、陈皮、茯苓、升麻、酒柏、防风、甘草、白芍，食前热饮，饮了去眠一觉。（《纲目》。其方则似补气而升举之，非补阴镇坠也。）
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鲍十七，两三年鼻塞不闻，清涕由口呛出，而气窒仍然，大凡头面诸窍，皆清阳交会通行之所，就外邪来乘，亦必雾露无质清邪，邪郁既久，气血失其流畅，进药攻治，必不效验。欲治其疴，须查手太阴自少商穴起，施针刺以泄
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一人，年二十，耳内出水作痛年余矣，脉洪数，尺脉为甚，属肝肾二经虚热，用加减地黄丸料，一剂而愈。
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一诊薛已治一妇人，耳内或耳后顶侧作痛，寒热口苦，月经不调。此肝胆经火兼伤脾胃，用四君加柴胡、升麻、黄芪、白芍而愈。后因劳役怒气，呕吐胁胀，用六君子汤加山栀、柴胡而安。
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薛已治一人，耳内不时作痛，痛时欲死，痛止如故。六脉皆安，非疮也。语间忽作，度其有虫，令急取猫尿滴耳，果出一臭虫，遂不复痛。或用麻油滴之，则虫死难出。或用炒芝麻枕之，虫亦出，但不及猫尿之速也。（取猫尿法
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一妇人，因劳，耳鸣头痛体倦，此元气不足，用补中益气加麦冬、五味而痊。三年后得子，因饮食劳倦，前症益甚，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。前症若因血虚有火，用四物加山栀、柴胡，
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太卿魏庄渠，癸卯仲冬月，耳内作痛，左尺洪大而涩。薛曰：此肾水枯竭，不能生木，当滋化源为善。彼不信，仍杂用补胃之剂。薛曰：不生肾水，必不能起。明春三月召治，则昏愦不语，颐耳之分，已有脓矣。且阴茎缩入腹内
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一男子，每交接，耳中作痛，或作痒，或出水，以银簪探入，甚喜阴凉。此肾经虚火，用加减八味丸而愈。
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一儒者，因怒，耳内作痛，出水。或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束。此肝火伤血、前药复损所致，非疮毒也，用六味料而愈。
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杨，咸降滋填，鼻渊止，得寐。用虎潜法，减当归、陈皮，加天冬、淡蔡、胶脊筋丸，[脑热鼻洲]。
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叶天士治丁某。肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，心肾两亏，肝阳亢逆，故阴精走泄，阳不行依，是以耳鸣时闭。但病在心肾，其原实由于郁，郁则肝阳独亢，胆火上炎。清晨服丸药，以补心肾，午服汤药，以清少阳，以胆经亦终于
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55.初诊黎XX男44岁耳鸣鼻窍、耳窍不通浊邪阻窍清阳不升2011-10-18右脉弦，左脉小，苔薄微腻，耳鸣一月，曾伴有咳嗽、鼻塞、流涕兼乘飞机，无郁怒病史，腰酸，查有椎管狭窄，入夜畏寒，便调，纳减，
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55.初诊黎XX男44岁耳鸣鼻窍、耳窍不通浊邪阻窍清阳不升2011-10-18右脉弦，左脉小，苔薄微腻，耳鸣一月，曾伴有咳嗽、鼻塞、流涕兼乘飞机，无郁怒病史，腰酸，查有椎管狭窄，入夜畏寒，便调，纳减，
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耳聋，用全蝎四十九枚，用生姜厚片如数，铺锅内，置蝎于姜上，慢火烙姜片至黄色，蝎熟，去毒并头足，研为细末，酒调送下，随量饮醉为度，取汗。
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耳暴聋者，用全蝎去毒为末，酒调滴耳中，闻流水声即愈。《说纂》
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