名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
耳病
肾虚耳聋，用六味丸加黄柏、知母、远志肉、石菖蒲。（方见补益。）六味丸熟地黄（八两，杵膏，忌铁器）山茱萸（酒蒸，去核）干山药（各四两）牡丹皮白茯苓（去皮）泽泻（各三两）上各另为末，和地黄膏加炼蜜为丸，如
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治耳聋耳鸣方甘草生地（胭脂包）甘遂草乌（白绵包）日夜换塞两耳，常塞其耳，自通。
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治耳聋耳鸣，壅闭不闻声音，乃饮食厚味，夹怒气以动肝胃之火，宜清窍也。清聪化痰丸橘红（盐水洗，去白）赤茯苓（去皮）蔓荆子（各一两）枯芩（酒炒，八钱）黄连（酒炒）白芍（酒浸，煨）生地黄（酒洗）柴胡半夏（姜
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诸见血，无寒，衄血、下血、吐血、溺血，皆属于热，但血家证，皆宜服此药。生地黄散生地黄熟地黄枸杞子地骨皮天门冬黄芪 芍药甘草黄芩上各等分，同剉，每服一两，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服，脉微身凉恶风，每
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治衄血不止。麦门冬饮子麦门冬生地黄上等分，每服一两，煎服。
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治虚火升上，痰气郁于耳中，或闭或鸣，痰火炽盛，忧郁痞满，咽喉不利，烦躁不宁。通明利气汤苍术（盐水炒）白术（瓦焙）香附（童便炒）生地黄（姜汁炒）槟榔（各一钱）抚芎（八分）陈皮（盐水浸，炒，一钱）贝母（三
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有气闭耳聋者，候气复顺，自明也。治耳闭不明用真麝香为末，葱管吹入耳内，后将葱塞耳孔内，耳自明矣。
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治上焦热，耳内生脓，或耳鸣而聋。吹耳散干胭脂海螵蛸龙骨枯矾冰片密陀僧（煅）胆矾青黛硼砂黄连赤石脂（减半）麝香（少许）上为细末，先用绵纸条拭干脓水后，吹入末药。
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两耳出脓者，肾经亦风热也。治上焦热，耳内生脓，或耳鸣而聋。蔓荆子散蔓荆子升麻木通赤芍桑白皮（蜜水炒）麦门冬（去心）炙甘草生地前胡赤茯苓甘菊花（各等分）上锉一剂，生姜三片、枣二枚，水煎，食后服。
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两耳俱聋者，厚味动胃火也。防风通圣散（方见中风）。依本方加酒煨大黄，再用酒炒三次，及诸药俱用酒炒。防风通圣散防风川芎当归白芍连翘薄荷麻黄（各四分）石膏桔梗黄芩（各八分）白术栀子荆芥（各三分）滑石（二钱
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耳右聋者，色欲动相火也。滋阴地黄汤熟地黄（一钱六分）山药（八分）山茱萸（去核、八分）牡丹皮泽泻白茯苓黄柏（酒炒）石菖蒲（各六分）知母（酒炒，六分）远志（去心，六分）当归（酒炒，八分）川芎（八分）白芍（
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耳左聋者，忿怒动胆火也。龙胆汤黄连黄芩栀子当归陈皮胆星（各一钱）龙胆草香附（各八分）玄参（七分）青黛木香（各五分）干姜（炒黑、二分）上锉一剂，生姜三片，水煎至七分，入玄明粉三分，痰盛加至五分，食后服。
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衄血者，出于肺，鼻中出血也。清衄汤当归芍药生地香附（炒）黄芩（各一钱）栀子（炒，一钱）黄连（七分）赤芍桔梗（各五分）生甘草（三分）柏叶（七枚）藕节（五个）上锉一剂，水煎，入童便共服。一方用人乳一半，好
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喉闭急症，若迟缓不救即死，速用吹喉散，或用好醋噙漱，吐痰要紧。大抵咽喉之症，俱属风、痰、火，明者治之。吹喉散胆矾白矾朴硝片脑山豆根辰砂先将鸡䐜内黄皮焙燥，共前药研为极细末，用鹅毛管吹药入喉即效。
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治一切实火咽喉肿痛。清凉散山栀连翘黄芩防风枳壳黄连当归生地甘草（各等分）桔梗薄荷（减半）白芷（减半，或不用亦可）上锉一剂，灯芯一团、细茶一撮，水煎，磨山豆根调服。咽喉干燥，加人参、麦门冬、天花粉，去白
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喉闭急症，急刺少商穴，在大指甲外侧，用三棱针放出毒血，并豁吐痰涎为要。
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咽喉肿痛者，或喉痛生疮者，或咽痛闭塞者，或红肿结核胀痛者，或喉闭塞不能言语者，俱是风热痰火，皆用清凉散加减。清凉散山栀连翘黄芩防风枳壳黄连当归生地甘草（各等分）桔梗薄荷（减半）白芷（减半，或不用亦可）
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鼻头紫黑者，属风寒血冷则凝滞而不散也。治鼻准头紫黑，血冷凝滞。当归活血汤当归川芎荆芥薄荷芍药红花甘草牡丹皮桔梗防风山栀黄芩连翘白芷（各等分）上锉一剂，姜一片、细茶一撮，水煎，食后温服。
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治耳鸣及壅塞至于聋者。清聪丸橘皮（盐水洗，去白，一两半）赤茯苓（去皮）半夏（姜制，一两）青皮（醋炒）柴胡梢酒黄芩玄参蔓荆子桔梗全蝎（去毒）菖蒲黄连（酒炒。各一两五钱）生甘草（五钱）上为细末，酒糊丸，绿
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倘喉肿闭塞，勺水不能下，虽有此神方，将安施乎？我更有法，用附子一个，破故纸五钱，各研末，调如糊，作膏布摊如膏药，大如茶钟，贴脚心中央，以火烘之一时辰，喉即宽而开一线路，可以服药矣。又不可不知此妙法也。
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雷公真君曰：凡人有咽喉忽肿作痛，生双蛾者，饮食不能下，五日不食即死矣。但此症实火易治，而虚火难医。实火世人已有妙方，如用山豆根、芩、连、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉，治之立消。惟虚火乃肾火不藏于命门
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相传∶华真人更治一人，耳内忽长肉一条，手不可近，色红带紫。予曰∶此肾火腾烧于耳也。用硼砂一分，冰片一分点之，立化为水。后用六味地黄丸，大料饮之，服二料全愈。
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有人鼻大如拳，疼痛欲死，此乃肺经之火热，壅于鼻而不得泄。法当清其肺中之邪，去其鼻间之火可也。方用黄芩三钱，甘草三钱，桔梗五钱，紫菀二钱，百部一钱，天门冬五钱，麦冬三钱，苏叶一钱，天花粉三钱，水煎服，（
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如人舌出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。当用六味地黄汤加槐花三钱，饮之立愈。
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