名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
咽喉痛
治久失音声哑。嘹亮丸人乳（四两）白蜜（四两）梨汁（四两）香椿芽汁（四两，如无，用浅香椿芽为末四两，入放上三味内。）上共一处，和匀，重汤煮热，不拘时服，白滚水送下。
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声音不出者，肾虚也。夫心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。风寒暑湿、气血痰热邪气有干于心肺，病在上脘，随症解之，邪气散则天籁鸣矣。唯夫肾虚，不能纳诸气以归元，故气奔而上升。咳嗽痰壅，或喘或胀，髓
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讴歌失音者，火动也。响声破笛丸连翘（二两半）桔梗（二两半）川芎（一两半）砂仁（一两）诃子（一两，炒）百药（二两）薄荷（四两）大黄（一两）甘草（二两半）上为细末，鸡子清为丸，如弹子大。每服一丸，临卧时噙
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痄腮者，肿痛，风热也。又方用矿石灰不拘数，炒七次，地上窨七次，酽醋调敷肿处，立愈。
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又方治痄腮肿痛者，用此敷上。用赤小豆研为细末，酽醋调敷肿处，即消。
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痄腮者，肿痛，风热也。治痄腮肿痛者。驱风解毒散防风荆芥羌活连翘牛蒡子甘草（各等分）上锉一剂，水煎，食后服。
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治咽喉肿痛，或声不清，或声哑、咽喉干燥，或生疮者，并治。噙化丸南薄荷叶楝参（五钱）怀生地（一两）生甘草（二两）白桔梗（三钱）山豆根（八钱）片脑（三分）上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每一丸，分三次，临卧
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治虚火上升喉痛，并生喉疮、喉痹热毒，最能降火，甚效。加味四物汤当归川芎黄柏（盐水浸）知母（去毛）天花粉（各一钱）熟地白芍（各一钱二分）桔梗甘草（各三钱）上锉一剂，水煎，入竹沥一钟，同服。
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治咽喉肿痛，水谷不下。破棺丹青盐白矾硇砂（各等分）上为末，吹患处，有痰吐出，立效。
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治乳鹅喉痹（孔弘周传。）蚕蛾（末，三钱）儿茶（一钱）生白矾（三分）辰砂（一钱）上为细末，吹入喉口，即愈。
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并治口疮、牙疳、喉痹、牙关紧急，如神效。喉痹方火硝（五钱）片脑（一分半）硼砂（一钱半）蒲黄（一钱）孩儿茶（一钱二分半）。上共为细末，用笔管拨开芦管吹入，大吐其痰，不数次，立愈。
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治喉风口噤不语，死在须臾。救急方胆矾（五分，半生半枯）熊胆木香（各三分）上为细末，用番木蟞磨井水调和，以鸡翎蘸扫患处。如势急口噤，以箸启之用药，扫下即消。
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乳鹅喉闭方急将病人面朝上睡于地下，两手采住头发脚踏肩，其毒自散。或打破鼻，血出毒亦散之。
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治喉痹双乳蛾用壁上蜘蛛白窝，取下。患者脑后发拔一根缠定蛛窝，灯上以银簪挑而烧之存性，为末，吹入患处，立消。
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大凡咽喉肿痛，或喉闭急症，用山豆根磨水噙漱，立愈。
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治一切咽喉肿痛，并喉舌垂下肿痛者。吹喉散胆矾白矾朴硝片脑山豆根辰砂先将鸡䐜内黄皮焙燥，共前药研为极细末，用鹅毛管吹药入喉即效。
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治喉痹十八种俱效。冰梅丸大南星（鲜者三十五个）大半夏（鲜者三十五个）皂角（去弦，净，四两）白矾（四两）好白盐（四两）桔梗（二两，去芦）防风朴硝（四两）甘草（一两）。上拣七分熟，大梅子一百个，先将硝、盐
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治一切喉风，有起死回生之功。开关神应散蜈蚣（焙，存性，二钱）胆矾全蝎（去毒，焙，存性）僵蚕（去丝、嘴。各一钱）蝉蜕（焙，存性，一钱）蟾酥（三钱）穿山甲（麸炒，三钱）川乌尖（一钱）乳香（五分）上为末，每
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治上焦一切火症鼻红。金花丸黄连黄芩黄柏栀子大黄（酒煨）桔梗（各等分）上为细末，水丸梧桐子大。每服五十丸，临卧时，白汤送下。
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鼻赤者，热血入肺，成酒齇鼻也。清血四物汤当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）生地（酒洗）黄芩（酒炒）红花（酒洗）茯苓（去皮）陈皮（各等分）甘草（生，减半）上锉一剂，生姜一片，水煎，调五灵脂末，同服。如气弱，加
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鼻不闻香臭者，肺经有风热也。治鼻不闻香臭。丽泽通气散黄芪苍术羌活独活防风升麻葛根甘草川椒（去闭目，子不用）麻黄（不去节，冬月加）白芷（各三分）上锉一剂，生姜三片、枣二枚、葱白三根，水煎，食远温服。忌生
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黎司马因怒耳鸣吐痰，作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡汤（方见伤寒）合四物汤（方见补益）、加山栀、茯神、陈皮而痊。小柴胡汤柴胡（二钱）黄芩（一钱半）半夏（七分）人参（七分）甘草（五分）加山栀、牡丹皮，名加味
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李少宰耳如蝉鸣，服四物汤耳鸣益甚。余以为足三阴虚。五更服六味丸，食前服补中益气汤，顿愈。（方见补益。）六味丸熟地黄（八两，杵膏，忌铁器）山茱萸（酒蒸，去核）干山药（各四两）牡丹皮白茯苓（去皮）泽泻（各
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耳鸣用六味丸，以全蝎二十枚，炒去毒为末。每用三钱，调酒送下百丸，空心服。六味丸熟地黄（八两，杵膏，忌铁器）山茱萸（酒蒸，去核）干山药（各四两）牡丹皮白茯苓（去皮）泽泻（各三两）上各另为末，和地黄膏加炼
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