名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
疝气
治疝气如神。大小茴香丸大茴香小茴香吴茱萸川楝子（去核）川椒（各一两）上共为末，连须葱白八两，同药捣成饼子晒干；用粘米半升，同药饼捣碎，微火炒黄为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八九十丸，空心，盐汤或酒送
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一切疝气，年久不愈者，宜攻补兼施也。治一切疝气。川楝汤川楝子（去核）小茴香（酒炒）破故纸（酒炒）青盐三棱（煨）山茱萸（酒蒸，去核）莪术（煨）通草橘核荔枝核（各等分）甘草（减半）上锉一剂，水煎，空心服。
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疝气，发于暑月者，多是暑入膀胱也。治偏坠气初起，憎寒壮热，发表药轻者，一服而愈。加减香苓散枳壳陈皮香附苍术麻黄香薷猪苓泽泻木通滑石车前子三棱莪术川楝子玄胡索甘草上锉剂，姜、葱煎，热服。
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疝气，发于寒月者，多是寒邪入膀胱也。加减五积散（方见中寒。）
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疝气因劳役而发者，此夹虚也。每遇劳役即发，其脉沉紧、豁大无力，是夹虚也。其痛亦轻，但重坠牵引耳。治夹虚疝痛。和气益荣汤人参（五分）当归川芎青皮（去瓤）茴香（盐、酒炒）玄胡索苍术（米泔浸。各一钱）木香（
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治偏坠气。香楝酒南木香小茴香大茴香川楝肉（各三钱）上合作一服，锅内炒至香，入葱白连须五根，用水一碗，淬入锅内，以碗罩住，候煎至半碗取出去滓，加好酒半碗合和，入炒盐一茶匙，空心热服。极痛者，一服立愈。
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疝气因气恼而起者，宜顺气也。治偏坠气疼痛，初发憎寒壮热，甚效。（方见伤食。）依本方加茴香、青木香、三棱、莪术、木通。行气香苏散紫苏陈皮香附乌药川芎羌活枳壳（麸炒）麻黄甘草上锉，生姜三片，水煎，温服。
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治小肠气、膀胱气、疝气、盘肠气、水肾气、偏坠。神妙丸硫黄（熔化倾入水中，捞起研细末，二分）荔枝核（一钱五分，砍碎，炒黄色）川芎（盐水煮，捞起切片，五分）吴茱萸（盐、酒炒，一钱）大茴香（一钱半）木香沉香
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治疝气，外肾肿痛，如神。木香金铃丸木香乳香没药大附子（炮，去皮脐）小茴香（盐水炒）全蝎（去毒）玄胡索川楝子（去核）人参（去芦。各等分）上为细末，好酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心黄酒送下，一服即
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治一切疝气，无问远近、寒热、风湿寒气。乌苓通气散乌药当归芍药香附糖球陈皮（各一钱）茯苓白术（去芦）槟榔玄胡索泽泻（各五分）木香甘草（各三分）上锉一剂，生姜三片，水煎服。如恶寒、脉沉细，加吴茱萸。
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疝气者，疝本肝经，宜通勿塞，绝与肾经无干。或无形有声，或有形如瓜，有声似蛙，是疝气病也。始初湿热在经郁久，后感寒气外束，不得疏散，所以作痛。不可执作寒论，须用寒热相兼，用神效汤加减。川乌以散寒气，山栀
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一男子遗精白浊、口干作渴，大便闭涩，午后热甚。用补中益气加芍药、玄参，并加减八味丸而愈（方见补益）。补中益气汤人参黄芪（蜜炒）白术（炒）甘草（炙，各一钱半）当归（一钱）陈皮（五分）柴胡升麻（各二分）上
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朱工部，劳则遗精，齿牙即痛。用补中益气加半夏、茯苓、芍药，并六味地黄丸，渐愈；更以十全大补加麦门、五味而痊（方见补益）。补中益气汤人参黄芪（蜜炒）白术（炒）甘草（炙，各一钱半）当归（一钱）陈皮（五分）
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陈桂林秀才，患夜梦遗精，每月一、二次或三、五次。遗后神思昏沉、身体困倦。予诊六脉微涩无力，此阴虚火动之症。以辰砂既济丸加紫河车、龙骨服之，数月奏效。奈其数患于不能谨守，因口占俚语一章以戒之曰：培养精元
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治夜梦遗精，旬无虚夕，或经宿而再者。保生丹嫩乌药益智仁朱砂（另研，水飞过，留一半为衣。以上各一两）干山药（二两）上各另为末，将山药打糊为丸。如不成，再加些酒糊，丸如梧桐子大。每服百丸，空心，淡盐汤送下
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止遗精盗汗法用短床或蒲罗，内侧身曲腿而卧，不许伸脚，病自安。
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梦遗精滑，气血虚损者，用十全大补汤加山茱、山药、五味、麦门（方见补益）。十全大补汤人参白术茯苓当归川芎白芍熟地黄（各一钱）甘草（炙，五分）黄芪、肉桂各一钱，
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梦遗精滑，心气虚热者，用清心莲子饮（方见浊症）。清心莲子饮石莲肉人参（各二钱半）黄芪（蜜炙）赤茯苓（各二钱）麦门冬（去心）地骨皮黄芩车前子（各一钱半）甘草上盛下虚，加酒炒黄柏、知母各一钱。
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梦遗精滑，心肾不交者，用水火分清饮（方见浊症）。水火分清饮治赤白浊。益智萆薢石菖蒲赤茯苓车前子猪苓泽泻白术（去芦）陈皮枳壳（麸炒）麻黄（各等分）甘草（三分）上锉一剂，半酒半水煎，空心温服。久病，去麻黄
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梦遗精滑，脾胃气虚者，用补中益气汤加山茱萸、山药；思虑伤脾者，兼用归脾汤加山茱萸、山药（方见补益）。补中益气汤人参黄芪（蜜炒）白术（炒）甘草（炙，各一钱半）当归（一钱）陈皮（五分）柴胡升麻（各二分）上
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梦遗精滑，脾胃气虚者，用补中益气汤加山茱萸、山药。
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梦遗精滑，属肝肾虚热者，用四物汤加柴胡、山栀、山茱萸、山药（方见补益）。四物汤当归（酒浸）熟地黄（各三钱）白芍（二钱）川芎（一钱五分）上锉一剂，水煎，温服。
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虚弱人患梦遗精滑者，宜补心肾也。治元阳虚惫，精气不固，夜梦遗精，盗汗遗精者，服此药大补元气，涩精固阳，神效。辰砂既济丸黄芪（盐水炒）人参当归（酒洗）山药枸杞子锁阳败龟板（酥炙）牡蛎（酒浸一宿，煅，各二
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治一切疝气。神效汤木香（另磨）吴茱萸（各七分）茴香（酒炒）玄胡索益智仁苍术（米泔浸）香附当归川乌（炮，去皮，减半）山栀（炒，各一钱）砂仁（七分）甘草（三分）上锉一剂，姜三片，灯芯一团，水磨广木香调服。
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