名家医案
循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。
寒湿
寒湿伤阳,形寒脉缓,舌淡,或白滑不渴,经络拘束,桂枝姜附汤主之。载寒湿,所以互证湿温也。按:寒湿伤表阳、中经络之证,《金匮》论之甚详,兹不备录。独采叶案一条,以见湿寒、湿温不可混也。形寒脉缓,舌白不渴
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手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。当归四逆汤方:当归(三两)桂枝(三两,去皮)芍药(三两)细辛(三两)甘草(二两,炙)通草(二两)大枣(二十五枚,擘)(一法十二枚)右七味,以水八升,煮取三升,去滓
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大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。四逆汤方:甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一枚,生用,去皮,破八片) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一
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湿久,脾阳消乏,肾阳亦惫者,安肾汤主之。凡肾阳惫者,必补督脉,故以鹿茸为君,附子、韭子等补肾中真阳,但以苓、术二味,渗湿而补脾阳,釜底增薪法也(其曰安肾者,肾以阳为体,体立而用安矣)。安肾汤方(辛甘温
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大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。四逆汤方:甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一枚,生用,去皮,破八片) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。现代剂量:甘
查看详情小肠寒湿
先便后血,小肠寒湿,黄土汤主之。此因上条而类及,以补偏救弊也,义见前条注下。前方纯用刚者,此方则以刚药健脾而渗湿,柔药保肝肾之阴,而补丧失之血,刚柔相济,又立一法,以开学人门径。后世黑地黄丸法,盖仿诸
查看详情下利
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。四逆汤方:甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一枚,生用,去皮,破八片) 右三味,以水三
查看详情结胸
病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。文蛤散方文蛤(五两)右一味
查看详情奔豚
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。桂枝加桂汤方:桂枝(五两,去皮)芍药(三两)生姜(三两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚,擘)
查看详情腹胀
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。抵当丸方:水蛭(二十个,熬)虻虫(二十个,去翅足,熬)桃仁(二十五个,去皮尖)大黄(三两)右四味,捣分四丸,以水一升,煮一
查看详情结胸
病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之(一作汗出),因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸。大陷胸丸方:大黄(半斤)葶苈子(半升,熬)芒消
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伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。栀子厚朴汤方:栀子(十四个,擘)厚朴(四两,炙,去皮)枳实(四枚,水浸,炙令黄)右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
查看详情自汗
汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
查看详情呕吐
呕而发热者,小柴胡汤主之。小柴胡汤方柴胡(半斤)黄芩(三两)人参(三两)甘草(三两,炙)半夏(半升,洗)生姜(三两,切)大枣(十二枚,擘)右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日
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呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。四逆汤方:甘草(二两,炙)干姜(一两半)附子(一枚,生用,去皮,破八片) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜
查看详情差后劳复
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。竹叶石膏汤方:竹叶(二把)石膏(一斤)半夏(半升,洗)麦门冬(一升,去心)人参(二两)甘草(二两,炙)粳米(半升)右七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米
查看详情虚烦
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。栀子豉汤方:栀子(十四个,擘)香豉(四合,绵裹)右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。现代剂
查看详情少阴咽痛
温病少阴咽痛者,可与甘草汤;不瘥者,与桔梗汤。柯氏云:但咽痛而无下利胸满心烦等证,但甘以缓之足矣。不瘥者,配以桔梗,辛以散之也。其热微,故用此轻剂耳。甘草汤方(甘缓法)甘草(二两)上一味,以水三升,煮
查看详情差后劳复
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。理中丸方:人参干姜甘草(炙)白术(各三两)右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服;腹中未热,
查看详情差后劳复
伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。小柴胡汤方柴胡(半斤)黄芩(三两)人参(三两)甘草(三两,炙)半夏(半升,洗)生姜(三两,切)大枣(十二枚,擘)右七味
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大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。牡蛎泽泻散方:牡蛎(熬)泽泻蜀漆(暖水洗,去腥)葶苈子(熬)商陆根(熬)海藻(洗,去咸)栝楼根(各等分)右七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之。白饮和服方寸匕
查看详情差后劳复
大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。枳实栀子豉汤方:枳实(三枚,炙)栀子(十四个,擘)豉(一升,绵裹)右三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微
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湿久不治,伏足少阴,舌白身痛,足跗浮肿,鹿附汤主之。湿伏少阴,故以鹿茸补督脉之阳。督脉根于少阴,所谓八脉丽于肝肾也;督脉总督诸阳,此阳一升,则诸阳听令。附子补肾中真阳,通行十二经,佐之以菟丝,凭空行气
查看详情泄泻
下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。小承气汤方大黄(四两)厚朴(二两,炙,去皮)枳实(三枚,大者,炙)右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤,当更衣,不尔者,尽饮之,若更衣者,勿服之。现
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