名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
泄泻
宋氏妇患感，反覆已经向痊。忽然腹胀上至心下，气喘便泻溺闭，汤饮不能下咽，自汗不能倚息，家人皇皇，且极贫不能延诊，走乞孟英拟方挽救。因以桂枝、石膏、旋、赭、杏、朴、芩、半、黄连、通草为剂，果覆杯而病若失
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沈辛甫善轩岐之学，其令正体素弱而勤于操作，年逾四秩，汛事过多，兼以便溏，冷汗气逆，参、芪屡进，病日以危。孟英诊曰：心脾之脉尚有根，犹可望也。与龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、海螵蛸、石英、石脂、余粮、熟地、茯
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何搢阶令正，素患肝厥，仲夏患感。沈樾亭按温证法治之，内风不至陡动，而大便泄泻，泄泻乃湿温应有之证，不足为异。脉细而弦，渴饮痰多，不饥不寐，因邀孟英商之。投白头翁汤，加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。随以峻
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一男子患便血，医投温补，血虽止而反泄泻浮肿，延及半年。孟英诊之，脉数舌绛，日：此病原湿热，温补反伤阴液。与芩、连、栀、芍、桑叶、丹皮、银花、石斛、楝实、冬瓜皮、鳖甲、鸡金等药，旬余而愈。
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康康候司马之夫人，泄泻频年，纳食甚少，稍投燥烈。咽喉即疼。治经多手，不能获效。孟英诊曰：脾虚饮滞，肝盛风生之候也。用参、术、橘、半、桂、苓、楝、芍、木瓜、蒺藜。健脾涤饮平肝，丝丝入扣。投之渐愈。今冬又
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吴酝香孝廉令孙兑官，患发热洞泻，大渴溲少，涕泪全无。孟英曰：暑风行于脾胃也。以沙参、生薏苡、生扁豆、银花、石斛、滑石、甘草、竹叶、冬瓜皮，澄地浆煎服，数日而痊。按：此等证，幼科无不作惊风治，因而夭折者
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夏间牙行倪怀周室，新产数日，泄泻自汗，呕吐不纳。专科谓犯三禁，不敢肩任。孟英诊脉虚微欲绝，证极可虞，宜急补之，迟不及矣。用东洋参、芪、术、龙、牡、酒炒白芍、桑枝、木瓜、扁豆、茯神、橘皮、紫石英、黑大豆
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慎氏妇，产后腹胀泄泻，面浮足肿。医与渗湿温补，月余不效，疑为蓐损。孟英视之，舌色如常，小溲通畅，宛似气虚之证。惟脉至梗涩，毫无微弱之形。因与丹参、滑石、泽兰、茯苓、茺蔚、蛤壳、桃仁、海蛰、五灵脂、豆卷
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金晓耕发热二旬，医与表散，竟无汗泄，嗣与温补，即大解泄泻，小水不行，口干肌削，势濒于危。胡秋纫荐孟英诊之。右寸独见沉数，曰：暑热锢于肺经耳。与白虎、苇茎、天水，加芩、桔、杏、贝为方。服后头面pei疹遍
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朱念民患泄泻，自谓春寒偶薄而饮烧酒，次日转为滞下，左腹起一痞块，痢时绞痛异常。孟英曰：阴虚木燥，侮胃为泄，误饮火酒，怒木愈张，非寒也。亟屏辛温之物，用白头翁汤加芩、楝、栀、连、海蛰、银花、草决明、枳椇
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齐章武里曹山跗病，淳于意诊其脉，曰：肺消瘅也，加以寒热，即告其人曰：死不治。适其共养，此不当医治。法曰：后三日而当狂，妄起行欲走，后五日死，即如期死。山跗路病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者，意切其
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陈斗岩治一人，当心一块如盘，不肿不疼，但昼夜若火燎。近二年，形瘦色黄，医以为劳瘵，为郁火、为湿痰，治皆弗效。陈诊之曰：左关脉如转豆。(琇按：左关脉动，仍是肝火。)经曰：阳动则病消瘅热中，以清灵丹十余服
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江篁南治一人，年三十余，患淋数年，每饮酒或劳役即发，小溲红，日夜数十行，点滴频数且痛，素嗜酸，久药不效。诊左手，浮小而快，右沉大近涩，曰：此气血虚也。经曰：膀胱者，津液之府，气化出焉。今病气虚，不惟不
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少微述季父守信州时，年五十余，值忧劳，患身热作呕月余，脱肉破月困 ，小便淋沥，白如膏饴。官医凌生检一按，名曰膏淋，用六君加远志，一服有奇功，果依方一匕而起。
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《濮阳传》云：有便血淋者，取旱莲草水煎服随愈。
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张文学道卿，传治血淋方：独蒜一枚，山栀子七枚，盐少许，三物共捣如泥，贴患人脐上。所亲患血淋二年余，殊甚，诸医治之罔效。一日张过视，谩试以前方，即时去紫黑血片碗许，逐愈。
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程仁甫治孚潭汪尚新之父，年五十余，六月间，忽小便不通，更数医，已五日矣。予诊其六脉沉而细，曰：夏月伏阴在内，因用冷水凉药过多，气不化而愈不通矣。用五苓散倍加肉桂，(桂属龙火，使助其化也。)外用葱白煎水
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程明佑治昌江一人新娶，夏日患淋浊涩痛，投药清利，遂苦楚眼病，再服泻心凉肝，口苦下泄。久之，盗汗潮热。程诊之，脉缓弱无力，左涩而微。曰：脉之缓而弱，脾虚也，涩而微者，血不足也。投以益元气、养血之剂，病良
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一男子患淋久，囊大如球，茎如槌，因服利药多，痛甚，脉微弱如线，以参、芪、归、术加肉桂、元胡各一钱，木通、山栀、赤芍、赤茯苓、甘草梢等药，一服痛稍减，二服小溲利，四服愈。
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王仲阳治一士人弱冠未婚，病遗沥日久，每作虚寒脱泄治之，益甚。王诊得六脉弦数，难记至数，形骨立不能支。王曰：此三焦不利，膀胱蓄热，为五淋也。患者曰：膏血砂垢，每溺则其痛不可言……五七日全愈。无奈频发，既
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王仲阳治一士人弱冠未婚，病遗沥日久，每作虚寒脱泄治之，益甚。王诊得六脉弦数，难记至数，形骨立不能支。王曰：此三焦不利，膀胱蓄热，为五淋也。患者曰：膏血砂垢，每溺则其痛不可言……五七日全愈。无奈频发，既
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王仲阳治一士人弱冠未婚，病遗沥日久，每作虚寒脱泄治之，益甚。王诊得六脉弦数，难记至数，形骨立不能支。王曰：此三焦不利，膀胱蓄热，为五淋也。患者曰：膏血砂垢，每溺则其痛不可言。乃用《局方》五淋散加栀子、
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刘子安病脑疽，服内托散，后泄不止，小便大不通，亦消肺阴之过，诸药不效。郭于明辈用木通、五苓导之，愈秘。刘用陈皮、茯苓、生甘草之类，肺气下行遂通。若止用利小便药，其不知本甚矣。《医垒元戎》
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《元戎》载：一人小溲不通，一切利小溲药不效，以其服附子太过，消尽肺阴，气所不化。师用黄连芩解毒而得通。
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