名家医案
循医案,习辨证。在字里行间,探寻中医的来处与传承。
小儿病
回水,有寒战、咬牙等症,宜用附子理中汤。附子理中汤大附子(炮,去脐)干姜吴茱萸(炮)官桂人参当归陈皮厚朴(姜炒)白术(去芦)甘草(炙)上锉,生姜、枣子,水煎,热服。
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回水,宜:九日十日回水之时,元气熏蒸,真阳运化,其水自然消燥,此循环之妙理也。其有未曾解毒,至此时水不能化,反归于胃,与所伏之毒伏于阳明,则脾胃受戕,宜以定中汤治之。定中汤用真黄土,能镇安胃气,收敛中
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浆足,宜:此时有咳逆,胃气上越欲绝也,以真黄土,鼻边闻之,立止。
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行浆,痘浆行而作痒,此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧,搓糊,粘指头,令不散,灯上烧过,却于桌上吹去灰,快放手,指定痒痘头,用荆芥穗火点痒处一下,即放退。患者自以为妙,每痒痘悉点之,立止。
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痘行浆,呕甚,用木香散加白豆蔻,此正治也。若未曾解毒,另有法。木香散木香(磨)前胡黄芪白茯苓(去皮)白术厚朴(姜汁炒)诃子(煨,取肉)陈皮(各一钱)肉桂(八分)人参丁香(雄者,五粒)上锉一剂,水一钟,
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行浆,宜:灰陷、黑陷,呕吐白沫,为表虚,用木香散。木香散木香(磨)前胡黄芪白茯苓(去皮)白术厚朴(姜汁炒)诃子(煨,取肉)陈皮(各一钱)肉桂(八分)人参丁香(雄者,五粒)上锉一剂,水一钟,煎八分,温服
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凡痘属虚寒,八九日色光、白如水泡,顶陷根白,痒塌寒战等症。回阳酒鹿茸(酥炙,焙)大附子(面包煨,去脐、皮)嫩黄芪当归(酒洗)上锉,好酒煎服。兼有痰嗽,加牛胆、南星。
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行浆,宜:八日浆不行,其根虚薄,血少故耳。盖以初起时,毒载血妄行,未免蹿进,其血亏矣!至此不能成浆,急以归茸汤益之。归茸汤鹿茸(酥炙,一两)当归(五钱)锉,酒煎服。
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治血气虚损,或风邪秽毒冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀。用此药活血匀气,调胃补虚,内托疮毒,使之尽出易收。内托散黄芪(蜜炙)人参当归(各二钱)川芎防风桔梗白芷厚朴(姜汁炒)甘草(各一钱)木香官桂
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痘起泛,宜:凡痘紫红不起胀者,火盛血热。宜服内托散去桂,加紫草、红花;热盛,加黄芩;若紫黑陷伏,用此药调穿山甲炒成珠,为末,五分,同服。内托散黄芪(蜜炙)人参当归(各二钱)川芎防风桔梗白芷厚朴(姜汁炒
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痘起泛,凡痘不起胀,灰白色、顶陷者,气血不足,虚寒症也,宜托里散加丁香。
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痘出齐,吐者,毒盛乘火炎而宣也,神功散主之。神功散黄芪人参白芍紫草生地红花牛蒡子(各等分)前胡甘草(减半)上锉,水煎,不拘时服。
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痘起泛,宜:血弱不起,根底淡薄,用保元汤加丁香(三粒)、肉桂(一钱)、当归(二钱)、川芎(一钱),水煎服。保元汤人参(二钱)黄芪(嫩者,二钱)甘草(一钱)上锉一剂,生姜一片,水煎服。
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痘起泛,宜:当起泛而不起,用穿山甲炒成珠,研二钱,温酒调服。
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痘出齐,三四日色惨不明,宜用神功散活血退火,使其莹满光明。或有失治,不知解毒,五六日间,以灯照之,生气未戕,其毒太盛作热,地界红燥,宜用神功散治之。观随其变而施治,犹或可救一二。过此则不能施其神功矣。
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痘出齐,三日内顶陷者,非虚也。乃火盛阳极,反为阴降,如当午树枝向下。宜用九味神功散退其火。神功散黄芪人参白芍紫草生地红花牛蒡子(各等分)前胡甘草(减半)上锉,水煎,不拘时服。
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痘出齐,嗽,用杏仁煎汤,磨白附子服。
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痘出齐,痰,用白附子水磨服,效。不可用二陈汤,使燥阳明经,使孤阳无阴,不能施化也。
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痘出齐,汗不止者而身已凉,乃血随气溢也。用当归(五钱)、黄芪(三钱)、酸枣(一钱),共锉一剂,水煎,温服,立止。
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痘出齐,渴者,红花子汤加牛蒡子,虽口中如烟起即解。发渴者,或用人参、麦门冬汤饮之亦可。切不可用枣汤。大渴者,取真黄土百沸,汤碗盖泡取水,少加砂糖调饮,立止。
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痘出齐,泄泻者,火盛而奔越也,服神功散即止;却用升麻以升提之,不可用止涩之药,唯解其毒,则自止矣。神功散黄芪人参白芍紫草生地红花牛蒡子(各等分)前胡甘草(减半)上锉,水煎,不拘时服。
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痘出齐,面红不退,地界不分者,神功散倍前胡。神功散黄芪人参白芍紫草生地红花牛蒡子(各等分)前胡甘草(减半)上锉,水煎,不拘时服。
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痘出齐,腹痛者,毒盛也。神功散主之。神功散黄芪人参白芍紫草生地红花牛蒡子(各等分)前胡甘草(减半)上锉,水煎,不拘时服。
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痘出齐,四日以前有寒症,其色黑惨,宜用保元汤加官桂。五日以后,有寒中里者,用附子理中汤;不甚,只宜保元汤加官桂。保元汤人参(二钱)黄芪(嫩者,二钱)甘草(一钱)上锉一剂,生姜一片,水煎服。附子理中汤大
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