名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
瘟疫
治头面耳目鼻肿痛。清凉救苦散芙蓉叶桑叶白芨白蔹车前大黄黄连黄柏白芷雄黄赤小豆芒硝上各等分，为细末，用蜜水调敷于肿痛处，频频扫之。
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万历丙戌春，余寓大梁遇瘟疫大作，士民多毙其症，闾巷相染，甚至灭门。其症头疼、身痛、憎寒壮热、头面颈项赤肿、咽喉肿痛、昏愦等症，此乃冬应寒而反热，人受不正之气，至春发为瘟疫，至夏发为热病，名曰大头瘟，大
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凡宫舍久无人到，积湿容易侵人，预制此烧之，可远此害。极宜于暑月烧之，以却瘟疫，并散邪气。太仓公辟瘟丹茅术（一斤）台乌黄连白术（各半斤）羌活（半斤）川芎草乌细辛紫草防风独活藁本白芷香附当归荆芥天麻官桂甘
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虾蟆瘟者，属风热也，防风通圣散。（方见中风。）凡入病家，须避其邪气，不受染者，亦医者之惠，不可不知。以雄黄末涂鼻孔中，或香油涂鼻孔亦妙，然后入病家行动从容。在位而入，男子病秽气出于口，女子秽气出于阴户
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又方治大头瘟病，肿脸颈项者。用福建靛花三钱、烧酒一钟、鸡子清一个，入内打匀吃。不时而愈，肿即消，神方也。
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治肿项大头病、虾蟆瘟病。内府仙方僵蚕（二两）姜黄（二钱半）蝉蜕（二钱半）大黄（四两）上共为细末，姜汁打糊为丸，重一钱一枚。大人服一丸，小儿半丸，蜜水调服，立愈。
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治积热在上，头顶肿起，或面肿，或从耳根上起，俗曰大头瘟，并治烟瘴。牛蒡芩连汤黄芩（酒炒，二钱半）黄连（酒炒，一钱半）桔梗（一钱半）连翘牛蒡子（另研）玄参（各一钱）大黄荆芥防风羌活（各三分）石膏（一钱半
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大头病者，湿热在高巅之上也。牛蒡芩连汤黄芩（酒炒，二钱半）黄连（酒炒，一钱半）桔梗（一钱半）连翘牛蒡子（另研）玄参（各一钱）大黄荆芥防风羌活（各三分）石膏（一钱半）甘草（一钱）上锉一剂，生姜一片，水煎
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治伤寒瘟疫，不论传经、过经，可服。二圣救苦丸锦纹大黄（四两，酒拌，蒸，晒干）牙皂（二两，如猪牙者）上二味，俱为末，水打稀糊为丸，绿豆大。每服五七十丸，冷绿豆汤送下，以汗为度。
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治四时瘟疫通用。人参败毒散羌活独活前胡柴胡川芎枳壳（去穣）桔梗（去芦）茯苓人参（各等分）甘草（减半）上锉剂，每服一两，生姜三片，水盏半煎八分，温服。或为末，沸汤点服亦可。此药治伤寒瘟疫、风温风眩、四肢
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冬应寒而反暖者，春发瘟疫也。人参败毒散主之。人参败毒散羌活独活前胡柴胡川芎枳壳（去穣）桔梗（去芦）茯苓人参（各等分）甘草（减半）上锉剂，每服一两，生姜三片，水盏半煎八分，温服。或为末，沸汤点服亦可。
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治大头瘟病。普济消毒散黄连（二两）黄芩（酒炒，二两）陈皮玄参生甘草川芎鼠粘子白僵蚕升麻柴胡葛根薄荷当归大黄人参（各三钱）连翘（各五钱）大蓝根（如无，加靛花亦可）上为细末，炼蜜为丸，每丸重二钱，每服一丸
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治四时瘟疫流行、伤寒发热并诸疟热病。五瘟丹黄连（属火，戊癸之年为君）黄柏（属水，丙辛之年为君）黄芩（属金，乙庚之年为君）甘草（属土，甲己之年为君）紫苏香附（以上各一两，以直年药为君者倍一两）上七味，皆
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瘟脉无名，随见诸经，未汗宜强，虚缓伤生。众人病一般者，乃天行时疫也。辟邪丹虎头骨（二两）朱砂雄黄雌黄鬼臼芜荑鬼箭藜芦（各一两）上为末，炼蜜为丸，如弹子大。囊盛一丸，男左女右，系于背上。或常病者，户内烧
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夏应热而反寒者，秋发寒郁也，五积散主之。（方见中寒。）五积散白芷当归川芎陈皮厚朴（姜汁炒）苍术（米泔浸）白芍（炒）枳壳（麸炒）桔梗（去芦）半夏（姜制。各一钱）干姜官桂（各五分）麻黄（八分）甘草（三分）
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秋应凉而反淫雨者，冬发湿郁也，五苓散主之。（方见中暑。）五苓散猪苓泽泻（各一钱）白术（去芦）茯苓（去皮，各钱五分）肉桂（五分）上锉一剂，水煎服。若本方去桂，名四苓散。
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春应温而反清凉者，夏发燥郁也，大柴胡汤。（方见伤寒。）大柴胡汤柴胡（四钱）黄芩芍药（各二钱半）半夏（一钱）大黄（二钱）枳壳（一钱半）上锉一剂，生姜三片、枣二枚，水煎，温服。以利为度，未利再服。
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天师曰∶瘟疫之症，其来无方。然而召之亦有其故。或人事之错乱，或天时之乖违，或尸气之缠染，或毒气之变蒸，皆能成瘟疫之症也。症既不同，治难画一。然而瘟疫之人，大多火热之气蕴蓄于房户，则一家俱病；蕴蓄于村落
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论治痨虫又方：用肥鳗二斤，白薇一两，小茴香三钱，甘草一钱，薏仁五钱，榧子十个，去壳，同在砂锅内用水煮烂，加五味和之。乘饥饱餐一顿。（眉批：作香鳗。）不可少留些须，以食尽为度，不必再食饭食，亦半日不可茶
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论霍乱华君曰：同。然余尚有一法。霍乱之症，一时而来，少顷即定。切不可与之食，当令其忍饥一日，而后以陈皮一钱，甘草五分，白术二钱，茯苓三钱，山楂五粒，香薷一钱，藿香五分，木瓜一钱，白芍三钱治之，则痛不再
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疟症不已，终岁连朝，经年累月，或已止而又发，或未止而难痊，人皆谓有邪未散也，急宜逐邪，不可末视之。殊不知邪之久踞，乃正虚之甚也，自当重补其正，而末治其邪。方用熟地五钱，何首乌五钱，鳖甲五钱，白术五钱，
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更有一方，治痨虫神效。榧子半斤，鳖甲一斤，地栗粉八两，獭肝一付，白薇四两，生何首乌一斤，各为细末，蜜为丸。每日临睡，空腹白滚水送下五钱。服半料，腹中似虫非虫，尽行便出。天师乃治痨虫已成之圣方，而予乃治
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孙真君曰∶未成痨病而将成痨病者，用熟地一两，地骨皮五钱，人参五分，麦冬五钱，北五味三分，白术一钱，山药三钱，白芥子一钱，水煎服。此方妙在平补而无偏胜之弊，虽熟地多用，然有参、术以行气，自易制其腻滞，故
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雷公曰∶我亦有方传子。痨病已成，人最难治。盖有虫生之，以食人之气血也。若徒补其气血，而不知入杀虫之品。则饮食入胃，止荫虫而不生气血矣。但止杀虫而不补气血，则五脏尽伤，又何有生理哉。予方于大补气血之中，
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